主動脈瓣膜脫垂可以修復嗎

主動脈瓣膜脫垂通??梢孕迯?,具體方式需根據(jù)病情嚴重程度選擇瓣膜修復術或置換術。主動脈瓣膜脫垂可能與先天性發(fā)育異常、風濕性心臟病、感染性心內膜炎等因素有關,常伴隨心悸、胸痛、呼吸困難等癥狀。
輕度主動脈瓣膜脫垂且無明顯血流動力學異常時,可優(yōu)先考慮瓣膜修復術。該手術通過縫合瓣葉或植入人工腱索等方式恢復瓣膜功能,創(chuàng)傷較小且能保留自身組織,術后抗凝治療周期較短。部分患者修復后需定期復查超聲心動圖評估瓣膜功能,避免劇烈運動以防復發(fā)。
重度脫垂伴嚴重反流或合并鈣化時,多需行主動脈瓣置換術。生物瓣適用于老年患者,無須長期抗凝但耐久性有限。機械瓣適合年輕患者,需終身服用華法林鈉片等抗凝藥物。術后需監(jiān)測國際標準化比值,預防血栓或出血并發(fā)癥。急性感染性心內膜炎引起的瓣膜穿孔需先控制感染再手術。
主動脈瓣膜脫垂患者術后應保持低鹽低脂飲食,每日鈉鹽攝入不超過5克,避免舉重、屏氣等增加胸腔壓力動作。遵醫(yī)囑服用鹽酸貝那普利片控制血壓,阿托伐他汀鈣片調節(jié)血脂。術后3個月內每周復查凝血功能,出現(xiàn)牙齦出血或胸悶加重需立即就醫(yī)。未手術者每6個月需進行心臟超聲隨訪,評估瓣膜反流程度變化。
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