干槽癥的臨床癥狀有哪些

干槽癥的臨床癥狀主要有劇烈疼痛、口腔異味、牙槽窩空虛、淋巴結(jié)腫大以及放射痛。干槽癥是拔牙后牙槽窩骨壁感染引發(fā)的局限性骨髓炎,通常發(fā)生在術(shù)后3-5天。
疼痛是干槽癥最突出的癥狀,表現(xiàn)為拔牙窩區(qū)域持續(xù)性劇烈疼痛,常向耳顳部或頭部放射。疼痛通常在術(shù)后2-3天突然加重,普通止痛藥難以緩解。檢查可見牙槽窩內(nèi)血凝塊脫落或溶解,暴露的骨壁對觸探極度敏感。這種疼痛與普通術(shù)后疼痛不同,具有自發(fā)性和漸進性加重的特點。
患者口腔會出現(xiàn)明顯的腐敗性臭味,這是由于牙槽窩內(nèi)壞死組織和細菌分解產(chǎn)生的氣味。伴隨異味可能還有口苦感,刷牙或漱口無法消除。部分患者因異味影響社交而就醫(yī),此時需檢查牙槽窩是否有灰白色假膜覆蓋。
正常愈合的牙槽窩應有血凝塊填充,而干槽癥患者牙槽窩內(nèi)血凝塊部分或完全缺失,暴露出灰白色的骨壁。探診時可觸及粗糙骨面,有時可見壞死組織碎片??仗摰难啦鄹C容易積聚食物殘渣,進一步加重感染和疼痛。
約半數(shù)患者會出現(xiàn)同側(cè)下頜下淋巴結(jié)或頸淋巴結(jié)腫大,觸診有壓痛。這是機體對感染的免疫反應,提示炎癥已超出局部范圍。淋巴結(jié)腫大程度與感染嚴重性相關(guān),嚴重者可伴低熱和全身不適。
疼痛常向同側(cè)耳部、顳部、眼眶或頸部放射,易被誤認為中耳炎或偏頭痛。放射痛由三叉神經(jīng)分支受刺激引起,夜間可能加重影響睡眠。這種牽涉痛會隨局部炎癥控制而逐漸減輕。
出現(xiàn)干槽癥癥狀應及時就醫(yī)處理。醫(yī)生會徹底清創(chuàng)牙槽窩,去除壞死組織后使用碘仿紗條填塞。日常需保持口腔清潔,術(shù)后24小時內(nèi)避免漱口或吮吸創(chuàng)口,使用生理鹽水輕柔沖洗。飲食選擇溫涼流質(zhì),避免辛辣刺激食物。戒煙戒酒,減少用患側(cè)咀嚼,遵醫(yī)囑使用抗生素預防感染擴散。定期復診觀察愈合情況,必要時進行二次清創(chuàng)。
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