生殖細(xì)胞瘤化療后遺癥
生殖細(xì)胞瘤化療后遺癥主要包括骨髓抑制、消化道反應(yīng)、神經(jīng)系統(tǒng)毒性、肝腎功能損傷以及遠(yuǎn)期并發(fā)癥?；熓侵委熒臣?xì)胞瘤的重要手段，但部分患者可能出現(xiàn)上述不良反應(yīng)，通常與化療藥物種類、劑量及個(gè)體差異有關(guān)。
1、骨髓抑制
化療藥物可能抑制骨髓造血功能，導(dǎo)致白細(xì)胞、紅細(xì)胞及血小板減少?；颊呖赡艹霈F(xiàn)乏力、感染、出血傾向等癥狀。治療上需定期監(jiān)測(cè)血常規(guī)，必要時(shí)使用重組人粒細(xì)胞刺激因子注射液、琥珀酸亞鐵片等藥物改善造血功能。嚴(yán)重骨髓抑制時(shí)需暫停化療并采取隔離防護(hù)措施。
2、消化道反應(yīng)
化療常引發(fā)惡心嘔吐、食欲減退、口腔黏膜炎等消化道癥狀。可能與藥物直接刺激胃腸黏膜或作用于嘔吐中樞有關(guān)。可遵醫(yī)囑使用鹽酸昂丹司瓊片、醋酸甲地孕酮分散片等止吐藥物，配合流質(zhì)飲食和口腔護(hù)理。持續(xù)嚴(yán)重嘔吐需警惕電解質(zhì)紊亂。
3、神經(jīng)系統(tǒng)毒性
部分化療藥物如順鉑可能引起周圍神經(jīng)病變，表現(xiàn)為手足麻木、刺痛感或感覺減退。癥狀多為劑量依賴性，可使用甲鈷胺片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)。嚴(yán)重者可能出現(xiàn)聽力下降或平衡障礙，需調(diào)整化療方案并配合康復(fù)訓(xùn)練。
4、肝腎功能損傷
化療藥物代謝可能增加肝腎負(fù)擔(dān)，導(dǎo)致轉(zhuǎn)氨酶升高或肌酐異常?；颊呖沙霈F(xiàn)黃疸、尿量改變等癥狀。治療期間需定期監(jiān)測(cè)肝腎功能，必要時(shí)使用復(fù)方甘草酸苷片、百令膠囊等保肝護(hù)腎藥物。嚴(yán)重?fù)p傷時(shí)需暫?；?。
5、遠(yuǎn)期并發(fā)癥
部分患者化療后可能出現(xiàn)不育、第二腫瘤、心肺功能減退等遠(yuǎn)期影響。這與藥物累積劑量及放療聯(lián)合治療有關(guān)。青少年患者需提前考慮生育力保存，所有患者應(yīng)定期進(jìn)行腫瘤篩查和器官功能評(píng)估。
化療后患者需保持均衡飲食，適當(dāng)補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素，避免生冷刺激食物。根據(jù)體力狀況進(jìn)行散步、瑜伽等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，保證充足睡眠。定期復(fù)查血常規(guī)、肝腎功能及腫瘤標(biāo)志物，出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、嚴(yán)重嘔吐或肢體無力等癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。心理疏導(dǎo)和家屬支持對(duì)康復(fù)同樣重要，可參加腫瘤患者互助小組緩解焦慮情緒。
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