七個(gè)頸椎的特點(diǎn)

人類的頸椎共有七節(jié),每節(jié)頸椎在形態(tài)和功能上具有獨(dú)特特點(diǎn),共同支撐頭部運(yùn)動(dòng)并保護(hù)脊髓。頸椎由寰椎、樞椎和普通頸椎組成,主要特點(diǎn)包括椎體較小、橫突有孔、棘突分叉等。
第一頸椎稱為寰椎,呈環(huán)形結(jié)構(gòu),無椎體和棘突,由前弓、后弓及側(cè)塊組成。前弓正中有關(guān)節(jié)面與樞椎齒突形成寰樞關(guān)節(jié),側(cè)塊上關(guān)節(jié)凹與枕骨髁構(gòu)成寰枕關(guān)節(jié),實(shí)現(xiàn)頭部俯仰運(yùn)動(dòng)。橫突孔供椎動(dòng)脈通過,其位置較其他頸椎更靠外側(cè)。
第二頸椎稱為樞椎,椎體向上伸出齒突與寰椎前弓形成車軸關(guān)節(jié),使頭部可左右旋轉(zhuǎn)45度。棘突寬大呈分叉狀,是頸椎觸診的重要骨性標(biāo)志。橫突孔位置偏下,椎動(dòng)脈在此處易因旋轉(zhuǎn)動(dòng)作受壓。
第三至第六頸椎為典型頸椎,椎體較小呈橢圓形,上關(guān)節(jié)面朝向后上方。橫突有前后結(jié)節(jié)及橫突孔,椎動(dòng)脈穿行其中。棘突短且末端分叉,第三頸椎棘突最長(zhǎng)。椎間孔由相鄰椎弓根圍成,神經(jīng)根經(jīng)此穿出。
第七頸椎又稱隆椎,棘突長(zhǎng)而粗大不分叉,體表可明顯觸及形成頸后隆起。橫突孔較小且可能缺如,椎動(dòng)脈多不穿過此處。橫突后結(jié)節(jié)發(fā)達(dá),是肌肉附著的重要部位,與第一肋形成關(guān)節(jié)連接。
頸椎間盤總高度占頸柱高度的20-25%,前部較厚維持生理前凸。纖維環(huán)后外側(cè)較薄弱,髓核位置偏前。退變時(shí)易向后外側(cè)突出壓迫神經(jīng)根,C5-C6、C6-C7為突出好發(fā)節(jié)段。
頸椎關(guān)節(jié)突關(guān)節(jié)面呈45度傾斜,允許屈伸、側(cè)屈和旋轉(zhuǎn)運(yùn)動(dòng)。鉤椎關(guān)節(jié)由椎體側(cè)后緣的鉤突與上位椎體形成,可限制側(cè)方移位。寰樞外側(cè)關(guān)節(jié)和寰枕關(guān)節(jié)共同構(gòu)成顱頸交界區(qū)特殊運(yùn)動(dòng)單元。
椎動(dòng)脈經(jīng)C6-C1橫突孔上行,在寰椎處急轉(zhuǎn)向內(nèi)入顱。頸神經(jīng)根從相應(yīng)椎間孔穿出,C1-C4組成頸叢,C5-T1組成臂叢。頸椎退變時(shí)可能同時(shí)壓迫血管神經(jīng)結(jié)構(gòu)。
日常需保持正確坐姿避免長(zhǎng)時(shí)間低頭,睡眠時(shí)枕頭高度以8-12厘米為宜。頸部鍛煉應(yīng)包含緩慢的屈伸、旋轉(zhuǎn)動(dòng)作,急性疼痛期需頸托制動(dòng)。出現(xiàn)上肢麻木或頭暈癥狀應(yīng)及時(shí)進(jìn)行頸椎MRI檢查,明確是否存在椎間盤突出或椎動(dòng)脈受壓情況。
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