急性閉角型青光眼的護理
急性閉角型青光眼可通過控制眼壓、避免誘因、規(guī)范用藥、監(jiān)測病情及心理疏導(dǎo)等方式護理。該病多因房角突然關(guān)閉導(dǎo)致眼壓急劇升高，需緊急干預(yù)以防視神經(jīng)損傷。
1、控制眼壓
立即遵醫(yī)囑使用降眼壓藥物如布林佐胺滴眼液、馬來酸噻嗎洛爾滴眼液，必要時靜脈輸注甘露醇注射液。保持半臥位促進房水回流，避免低頭、彎腰等動作。急性發(fā)作期需每小時監(jiān)測眼壓，目標(biāo)眼壓控制在10-21毫米汞柱范圍內(nèi)。
2、避免誘因
禁止在暗環(huán)境長時間停留，減少電子產(chǎn)品使用。避免一次性大量飲水，每日液體攝入分次進行。禁用阿托品類擴瞳藥物，慎用抗組胺藥。情緒激動可能誘發(fā)發(fā)作，需保持心態(tài)平穩(wěn)。
3、規(guī)范用藥
嚴(yán)格按時使用碳酸酐酶抑制劑如醋甲唑胺片、前列腺素衍生物如拉坦前列素滴眼液。滴眼藥前清潔雙手，瓶口避免接觸眼部。若需使用多種滴眼液，間隔5分鐘以上。記錄用藥反應(yīng)，出現(xiàn)眼紅加重或視力下降及時復(fù)診。
4、監(jiān)測病情
每日自查視力變化、眼痛程度及虹視現(xiàn)象。每周測量眼壓，定期進行視野檢查與視神經(jīng)OCT評估。突發(fā)劇烈眼痛伴頭痛惡心需立即急診處理。術(shù)后患者注意濾過泡狀態(tài)，避免揉眼或碰撞術(shù)眼。
5、心理疏導(dǎo)
急性發(fā)作期的恐懼感可能加重癥狀，可通過深呼吸緩解緊張情緒。加入病友互助小組了解疾病管理經(jīng)驗，認(rèn)知行為療法有助于改善治療依從性。家屬應(yīng)協(xié)助患者建立規(guī)律作息，避免過度焦慮影響康復(fù)。
日常飲食選擇低鹽低脂食物，適量補充維生素A與花青素含量高的藍莓、胡蘿卜。避免咖啡因及酒精攝入。術(shù)后3個月內(nèi)禁止游泳、潛水，運動時佩戴護目鏡。定期眼科隨訪檢查房角結(jié)構(gòu)及視功能，長期管理是防止失明的關(guān)鍵。出現(xiàn)眼脹、視物模糊等前驅(qū)癥狀時需即刻測量眼壓。
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