深靜脈血栓形成后三大癥狀
深靜脈血栓形成后主要表現(xiàn)為患肢腫脹、疼痛和皮膚顏色改變。深靜脈血栓形成可能與血流緩慢、血管壁損傷、血液高凝狀態(tài)等因素有關(guān),通常需要通過抗凝治療、溶栓治療等方式干預(yù)。
患肢腫脹是深靜脈血栓形成最常見的癥狀,由于血栓阻塞靜脈回流,導(dǎo)致血液淤積在患肢遠(yuǎn)端。腫脹多從足踝開始逐漸向上發(fā)展,按壓后可出現(xiàn)凹陷性水腫。急性期腫脹進(jìn)展迅速,可能伴有緊繃感。日常需抬高患肢促進(jìn)血液回流,避免長時間站立或久坐。醫(yī)生可能建議使用低分子肝素鈣注射液、華法林鈉片等抗凝藥物,或注射用尿激酶等溶栓藥物。
疼痛通常表現(xiàn)為持續(xù)性鈍痛或脹痛,活動時加重,休息后稍緩解。小腿肌肉靜脈叢血栓形成時可能出現(xiàn)腓腸肌壓痛。疼痛程度與血栓范圍和部位相關(guān),髂股靜脈血栓疼痛更劇烈。熱敷可能加重癥狀,需避免。臨床常用利伐沙班片、達(dá)比加群酯膠囊等新型口服抗凝藥,嚴(yán)重時可能需介入下置入下腔靜脈濾器。
患肢皮膚可呈現(xiàn)發(fā)紅或青紫色,皮溫升高,嚴(yán)重時出現(xiàn)靜脈性潰瘍。皮膚顏色改變提示靜脈回流嚴(yán)重受阻,可能發(fā)展為血栓后綜合征。需穿著醫(yī)用彈力襪減輕癥狀,避免搔抓皮膚。若出現(xiàn)水皰或潰瘍,需使用磺胺嘧啶銀乳膏預(yù)防感染,配合鹽酸左氧氟沙星氯化鈉注射液控制炎癥。
深靜脈血栓形成患者日常應(yīng)保持適度活動,避免久坐超過2小時,乘坐長途交通工具時需定期活動踝關(guān)節(jié)。飲食宜清淡,限制高脂高鹽食物,每日飲水1500-2000毫升。戒煙并控制血壓血糖,肥胖者需減重。出現(xiàn)呼吸困難、胸痛等肺栓塞癥狀時須立即就醫(yī)??鼓委熎陂g定期監(jiān)測凝血功能,避免劇烈運動和外傷,使用軟毛牙刷減少出血風(fēng)險。
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