孕婦該如何做好梅毒的預(yù)防工作
孕婦可通過(guò)避免高危性行為、規(guī)范產(chǎn)檢、注意個(gè)人衛(wèi)生、避免血液接觸感染源、及時(shí)治療感染等方式預(yù)防梅毒。梅毒是由梅毒螺旋體引起的性傳播疾病，可能通過(guò)胎盤(pán)傳染給胎兒導(dǎo)致先天性梅毒。
1、避免高危性行為
孕期應(yīng)嚴(yán)格保持單一性伴侶關(guān)系，避免無(wú)保護(hù)性行為。梅毒主要通過(guò)性接觸傳播，使用合格避孕套雖能降低風(fēng)險(xiǎn)，但無(wú)法完全阻斷病原體傳播。若伴侶存在疑似癥狀，需雙方共同接受梅毒螺旋體特異性抗體檢測(cè)，確認(rèn)陰性前應(yīng)暫停性生活。
2、規(guī)范產(chǎn)檢
所有孕婦應(yīng)在孕早期12周前完成梅毒血清學(xué)篩查，包括非特異性抗體試驗(yàn)和特異性抗體檢測(cè)。高危孕婦需在孕28-32周及分娩前重復(fù)檢測(cè)。確診感染后需立即接受青霉素治療，芐星青霉素注射液是孕期首選藥物，可有效阻斷母嬰傳播。
3、注意個(gè)人衛(wèi)生
避免與他人共用可能接觸黏膜破損的物品，如剃須刀、牙刷等。梅毒螺旋體可通過(guò)間接接觸傳播，尤其當(dāng)皮膚存在微小創(chuàng)口時(shí)。日常應(yīng)使用流動(dòng)清水清潔會(huì)陰部，選擇純棉透氣內(nèi)衣，保持外陰干燥以降低局部感染風(fēng)險(xiǎn)。
4、避免血液接觸
孕期應(yīng)避免非必要輸血或血液制品使用，必須輸血時(shí)需確認(rèn)血源經(jīng)過(guò)規(guī)范梅毒檢測(cè)。紋身、針灸等有創(chuàng)操作需選擇正規(guī)機(jī)構(gòu)，確保器械嚴(yán)格消毒。醫(yī)務(wù)人員接觸孕婦血液體液時(shí)應(yīng)做好標(biāo)準(zhǔn)防護(hù)，防止職業(yè)暴露導(dǎo)致傳播。
5、及時(shí)治療感染
確診梅毒后應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范使用注射用芐星青霉素，完成全程治療并定期復(fù)查血清滴度。治療期間可能出現(xiàn)吉海反應(yīng)，表現(xiàn)為發(fā)熱、頭痛等，需密切監(jiān)測(cè)胎兒情況。治療后每3個(gè)月復(fù)查抗體至分娩，確保無(wú)復(fù)發(fā)或再感染。
孕婦應(yīng)保持均衡飲食，適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素A/C以增強(qiáng)免疫力，避免生食或未煮熟的肉類(lèi)。日常適當(dāng)進(jìn)行散步、孕婦瑜伽等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，保證充足睡眠。出現(xiàn)生殖器潰瘍、皮疹等可疑癥狀時(shí)須立即就醫(yī)，切勿自行用藥。新生兒出生后需進(jìn)行梅毒特異性IgM抗體檢測(cè)，陽(yáng)性者需接受預(yù)防性青霉素治療。哺乳期母親若存在乳頭皸裂應(yīng)暫停親喂，改用吸奶器直至傷口愈合。
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