成人室間隔缺損的癥狀是什么
成人室間隔缺損的癥狀主要有心悸、氣促、活動(dòng)耐力下降、反復(fù)呼吸道感染、發(fā)紺等。室間隔缺損是一種先天性心臟病，缺損較小時(shí)可能無明顯癥狀，缺損較大時(shí)可出現(xiàn)上述表現(xiàn)，嚴(yán)重者可導(dǎo)致心力衰竭。
1、心悸
心悸是成人室間隔缺損的常見癥狀，表現(xiàn)為自覺心跳加快、加重或不規(guī)則。室間隔缺損導(dǎo)致左右心室血液分流，增加心臟負(fù)荷，引起心臟代償性收縮增強(qiáng)，從而產(chǎn)生心悸感。心悸在活動(dòng)或情緒激動(dòng)時(shí)更為明顯，安靜休息時(shí)可減輕。長(zhǎng)期存在的心悸可能影響生活質(zhì)量，需及時(shí)就醫(yī)評(píng)估心臟功能。
2、氣促
氣促多在體力活動(dòng)時(shí)出現(xiàn)，表現(xiàn)為呼吸費(fèi)力、呼吸頻率加快。室間隔缺損引起肺血流量增加，導(dǎo)致肺血管阻力升高，肺順應(yīng)性下降，從而出現(xiàn)氣促癥狀。隨著病情進(jìn)展，氣促可由活動(dòng)后發(fā)生逐漸發(fā)展為靜息狀態(tài)下也存在，嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)夜間陣發(fā)性呼吸困難，提示可能存在心力衰竭。
3、活動(dòng)耐力下降
活動(dòng)耐力下降表現(xiàn)為日常活動(dòng)能力較前明顯減退，輕微活動(dòng)即感疲勞。室間隔缺損導(dǎo)致心臟泵血效率降低，機(jī)體供氧不足，肌肉組織能量代謝受限，從而出現(xiàn)活動(dòng)耐力下降。患者常主訴爬樓梯、快步行走等日?；顒?dòng)較前費(fèi)力，嚴(yán)重者甚至無法完成簡(jiǎn)單家務(wù)勞動(dòng)。
4、反復(fù)呼吸道感染
反復(fù)呼吸道感染是室間隔缺損的常見并發(fā)癥，表現(xiàn)為頻繁發(fā)生支氣管炎、肺炎等。肺血流量增加導(dǎo)致肺部充血，局部防御功能下降，病原體易于定植和繁殖?；颊呙磕昕砂l(fā)生多次呼吸道感染，感染后恢復(fù)較慢，抗生素治療效果可能不理想，控制心臟病變有助于減少感染發(fā)生。
5、發(fā)紺
發(fā)紺表現(xiàn)為口唇、甲床等部位呈現(xiàn)青紫色，多在疾病晚期出現(xiàn)。大型室間隔缺損可導(dǎo)致肺動(dòng)脈高壓，當(dāng)肺動(dòng)脈壓力超過主動(dòng)脈壓力時(shí)，出現(xiàn)右向左分流，靜脈血混入動(dòng)脈系統(tǒng)，血氧飽和度下降，從而表現(xiàn)為發(fā)紺。發(fā)紺出現(xiàn)提示病情已進(jìn)入艾森曼格綜合征階段，預(yù)后較差。
成人室間隔缺損患者應(yīng)注意避免劇烈運(yùn)動(dòng)和過度勞累，保持規(guī)律作息，保證充足睡眠。飲食上應(yīng)控制鈉鹽攝入，避免高脂飲食，適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素。注意保暖，預(yù)防呼吸道感染，戒煙限酒。定期復(fù)查心臟超聲，監(jiān)測(cè)心功能變化，如有新發(fā)癥狀或原有癥狀加重應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行適度的有氧運(yùn)動(dòng)，如散步、游泳等，避免競(jìng)技性運(yùn)動(dòng)。
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