肺心病早期有哪些癥狀
肺心病早期癥狀主要有活動(dòng)后氣短、咳嗽咳痰、乏力、心悸、下肢水腫等。肺心病是慢性肺源性心臟病的簡(jiǎn)稱，多由慢性阻塞性肺疾病等肺部病變導(dǎo)致肺動(dòng)脈高壓，進(jìn)而引發(fā)右心功能不全。
1、活動(dòng)后氣短
早期肺心病患者在爬樓梯、快步行走等體力活動(dòng)時(shí)會(huì)出現(xiàn)明顯氣促，休息后可緩解。這與肺動(dòng)脈高壓導(dǎo)致右心負(fù)荷增加、肺通氣功能下降有關(guān)。患者應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)，可進(jìn)行散步等低強(qiáng)度活動(dòng)，若癥狀加重需及時(shí)就醫(yī)評(píng)估心肺功能。
2、咳嗽咳痰
多數(shù)患者存在慢性支氣管炎基礎(chǔ)疾病，表現(xiàn)為晨起咳嗽、咳白色黏痰，感染時(shí)痰液轉(zhuǎn)為黃膿痰。可能與氣道炎癥反復(fù)刺激、黏液分泌增多有關(guān)。需注意保暖防感冒，痰液黏稠時(shí)可遵醫(yī)囑使用鹽酸氨溴索口服溶液等祛痰藥物。
3、乏力
由于機(jī)體長(zhǎng)期缺氧，患者常感疲倦無(wú)力，輕微活動(dòng)即覺(jué)體力不支。缺氧會(huì)導(dǎo)致肌肉組織能量供應(yīng)不足，影響代謝功能。建議保證充足睡眠，飲食中增加瘦肉、雞蛋等優(yōu)質(zhì)蛋白攝入，必要時(shí)可進(jìn)行家庭氧療。
4、心悸
部分患者自覺(jué)心跳沉重或不規(guī)則，尤其在活動(dòng)后明顯。這與右心室代償性肥厚、心臟搏動(dòng)增強(qiáng)有關(guān)。需限制咖啡因攝入，避免情緒激動(dòng)，若伴隨胸痛或暈厥需立即檢查心電圖，排除心律失常。
5、下肢水腫
右心功能不全時(shí)可見(jiàn)足踝部凹陷性水腫，傍晚加重晨起減輕。系體循環(huán)淤血導(dǎo)致組織液回流受阻所致。應(yīng)控制每日鹽分?jǐn)z入少于5克，休息時(shí)抬高下肢，水腫持續(xù)需就醫(yī)評(píng)估是否需使用呋塞米片等利尿劑。
肺心病患者需嚴(yán)格戒煙并避免二手煙，冬季注意防寒保暖以減少呼吸道感染。飲食宜清淡易消化，限制每日液體攝入量。建議每3-6個(gè)月復(fù)查肺功能及心臟超聲，遵醫(yī)囑使用沙美特羅替卡松粉吸入劑等控制肺部原發(fā)病。若出現(xiàn)口唇發(fā)紺、夜間陣發(fā)性呼吸困難等表現(xiàn)，提示病情進(jìn)展需緊急醫(yī)療干預(yù)。
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