寶寶血糖低怎么治療

寶寶血糖低可通過調(diào)整飲食、補充葡萄糖、靜脈輸液、藥物治療、監(jiān)測血糖等方式治療。低血糖可能與喂養(yǎng)不足、代謝異常、胰島素分泌過多、先天性代謝缺陷、感染等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為面色蒼白、出汗、嗜睡、喂養(yǎng)困難、抽搐等癥狀。
對于輕度低血糖的寶寶,家長需及時給予含糖食物如果汁、葡萄糖水或配方奶。母乳喂養(yǎng)的寶寶可增加喂養(yǎng)頻率,每次喂養(yǎng)時間適當(dāng)延長。避免長時間空腹,建議每2-3小時喂養(yǎng)一次。若寶寶清醒且能吞咽,可口服5-15克葡萄糖或蔗糖溶液。
若寶寶出現(xiàn)意識模糊或無法進食,家長需立即就醫(yī)。醫(yī)生可能通過口服或靜脈途徑給予10%葡萄糖溶液。新生兒低血糖常用10%葡萄糖2毫升/千克靜脈推注,后續(xù)以6-8毫克/千克/分鐘持續(xù)輸注。嚴重病例需使用胰高血糖素肌肉注射。
持續(xù)性低血糖需住院治療,建立靜脈通道輸注葡萄糖。初始使用10%葡萄糖溶液,按4-8毫克/千克/分鐘速率輸注。血糖穩(wěn)定后逐漸降低輸注速率,避免反跳性低血糖。輸液期間每1-2小時監(jiān)測血糖,維持血糖在2.6毫摩爾/升以上。
頑固性低血糖可能需要二氮嗪口服混懸液、奧曲肽注射液等藥物。先天性高胰島素血癥可使用二氮嗪10-25毫克/千克/天。糖皮質(zhì)激素如氫化可的松注射液可用于腎上腺功能不全。胰高血糖素鼻用粉劑可用于家庭應(yīng)急處理。
家長需定期用血糖儀監(jiān)測寶寶血糖,尤其是有低血糖高危因素的寶寶。新生兒出生后1、2、4、6、12、24、48小時需檢測血糖。記錄每次喂養(yǎng)時間、奶量和血糖值。發(fā)現(xiàn)血糖低于2.6毫摩爾/升時立即處理。長期低血糖患兒需進行代謝和內(nèi)分泌評估。
家長應(yīng)注意觀察寶寶的精神狀態(tài)、喂養(yǎng)情況和皮膚顏色,保持適宜的室溫避免能量消耗。按時定量喂養(yǎng),選擇易消化的高碳水化合物食物。外出時隨身攜帶葡萄糖片或含糖飲料。定期進行兒童保健檢查,監(jiān)測生長發(fā)育指標。避免使用可能引起低血糖的藥物,如胰島素或降糖藥。建立規(guī)范的喂養(yǎng)記錄和血糖監(jiān)測日記,復(fù)診時供醫(yī)生參考。對于反復(fù)發(fā)生低血糖的寶寶,建議到兒科內(nèi)分泌專科進一步診治。
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