痛風(fēng)和風(fēng)濕有什么區(qū)別
痛風(fēng)和風(fēng)濕是兩種不同的疾病，主要區(qū)別在于病因、癥狀和治療方式。痛風(fēng)是由于尿酸代謝異常導(dǎo)致尿酸鹽結(jié)晶沉積在關(guān)節(jié)引起的炎癥，風(fēng)濕則是一組以關(guān)節(jié)、肌肉疼痛為主的自身免疫性疾病或退行性病變。
1、病因差異
痛風(fēng)與嘌呤代謝紊亂或尿酸排泄減少有關(guān)，高尿酸血癥是發(fā)病基礎(chǔ)，常因飲酒、高嘌呤飲食誘發(fā)。風(fēng)濕性疾病包括類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、骨關(guān)節(jié)炎等，類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎屬于自身免疫異常攻擊關(guān)節(jié)滑膜，骨關(guān)節(jié)炎則與關(guān)節(jié)軟骨退變、勞損相關(guān)。
2、癥狀特點(diǎn)
痛風(fēng)急性發(fā)作多見(jiàn)于第一跖趾關(guān)節(jié)，表現(xiàn)為突發(fā)劇烈紅腫熱痛，癥狀多在夜間加重。風(fēng)濕性關(guān)節(jié)痛多為對(duì)稱(chēng)性、持續(xù)性，類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎伴隨晨僵，骨關(guān)節(jié)炎活動(dòng)后疼痛加重并可能出現(xiàn)關(guān)節(jié)變形。
3、發(fā)病人群
痛風(fēng)好發(fā)于40歲以上男性及絕經(jīng)后女性，與肥胖、代謝綜合征密切相關(guān)。類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎可發(fā)生于任何年齡，女性發(fā)病率是男性的3倍，骨關(guān)節(jié)炎則常見(jiàn)于中老年人群。
4、診斷方法
痛風(fēng)需通過(guò)關(guān)節(jié)液檢出尿酸鹽結(jié)晶或雙能CT確診，血尿酸值可作為參考。類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎依賴(lài)抗CCP抗體、類(lèi)風(fēng)濕因子等免疫指標(biāo)，骨關(guān)節(jié)炎主要通過(guò)X線顯示關(guān)節(jié)間隙狹窄、骨贅形成來(lái)診斷。
5、治療原則
痛風(fēng)急性期用秋水仙堿片、雙氯芬酸鈉緩釋片抗炎，緩解期需長(zhǎng)期服用非布司他片降尿酸。類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎需用甲氨蝶呤片、來(lái)氟米特片調(diào)節(jié)免疫，骨關(guān)節(jié)炎以鹽酸氨基葡萄糖膠囊營(yíng)養(yǎng)軟骨為主。
日常需注意關(guān)節(jié)保暖，避免過(guò)度負(fù)重活動(dòng)。痛風(fēng)患者應(yīng)嚴(yán)格限制動(dòng)物內(nèi)臟、海鮮等高嘌呤食物，風(fēng)濕性疾病患者可適當(dāng)進(jìn)行游泳、太極拳等低沖擊運(yùn)動(dòng)。兩類(lèi)疾病均需定期復(fù)查相關(guān)指標(biāo)，痛風(fēng)監(jiān)測(cè)血尿酸水平，類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎跟蹤炎癥指標(biāo)變化，出現(xiàn)關(guān)節(jié)持續(xù)腫脹或畸形時(shí)應(yīng)及時(shí)就診風(fēng)濕免疫科。
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