灌腸可通過(guò)飲食調(diào)整、物理輔助、藥物灌腸、器械灌腸、手術(shù)干預(yù)等方式處理。灌腸通常由便秘、腸鏡檢查準(zhǔn)備、腸道炎癥、腸梗阻、中毒急救等原因引起。

1、飲食調(diào)整

增加膳食纖維攝入有助于軟化糞便，西藍(lán)花、燕麥、火龍果等食物可促進(jìn)腸道蠕動(dòng)。每日飲水量應(yīng)達(dá)到2000毫升以上，避免辛辣刺激食物。長(zhǎng)期臥床者需定時(shí)翻身并按摩腹部，配合適量運(yùn)動(dòng)如提肛訓(xùn)練。

2、物理輔助

使用40℃溫水坐浴可放松肛門括約肌，配合順時(shí)針腹部按摩能刺激腸蠕動(dòng)。對(duì)于兒童或老年人，家長(zhǎng)可采用棉簽蘸取植物油輕柔刺激肛門，操作時(shí)注意動(dòng)作輕柔避免黏膜損傷。

3、藥物灌腸

甘油灌腸劑能通過(guò)高滲作用刺激排便，開(kāi)塞露主要成分為山梨醇可潤(rùn)滑腸壁。嚴(yán)重便秘可遵醫(yī)囑使用磷酸鈉鹽灌腸液，但禁用于腸穿孔風(fēng)險(xiǎn)患者。灌腸后出現(xiàn)腹痛需立即停止操作。

4、器械灌腸

醫(yī)院常用一次性灌腸包含肛管和沖洗液，操作時(shí)患者取左側(cè)臥位。結(jié)腸透析適用于尿毒癥患者毒素清除，需專業(yè)設(shè)備輔助。居家使用灌腸器應(yīng)嚴(yán)格消毒，單次灌入量不超過(guò)500毫升。

5、手術(shù)干預(yù)

頑固性腸梗阻需手術(shù)解除粘連，先天性巨結(jié)腸癥常需切除病變腸段。術(shù)后早期可通過(guò)造口灌腸維持排便功能，惡性腫瘤導(dǎo)致的梗阻需根據(jù)分期選擇姑息或根治手術(shù)。

灌腸后應(yīng)保持會(huì)陰清潔，24小時(shí)內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng)。日常建議養(yǎng)成定時(shí)排便習(xí)慣，坐便時(shí)雙腳墊高更符合人體工學(xué)。出現(xiàn)血便、持續(xù)腹痛或發(fā)熱需立即就醫(yī)，糖尿病患者灌腸前需監(jiān)測(cè)血糖。長(zhǎng)期依賴灌腸可能影響腸道自主功能，建議在醫(yī)生指導(dǎo)下逐步建立正常排便反射。