風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的癥狀及治療方法

風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎主要表現(xiàn)為關(guān)節(jié)疼痛、腫脹、晨僵、活動(dòng)受限等癥狀,可通過藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式改善。風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎可能與遺傳、感染、免疫異常等因素有關(guān),通常伴隨疲勞、低熱等全身癥狀。
關(guān)節(jié)疼痛是風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的典型癥狀,多呈對(duì)稱性發(fā)作,常見于手指、腕部、膝關(guān)節(jié)等部位。疼痛程度可從輕度隱痛進(jìn)展為持續(xù)性劇痛,受寒冷或潮濕環(huán)境影響可能加重?;颊呖勺襻t(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、洛索洛芬鈉片、塞來昔布膠囊等非甾體抗炎藥緩解疼痛,同時(shí)需注意關(guān)節(jié)保暖。
關(guān)節(jié)滑膜炎癥會(huì)導(dǎo)致關(guān)節(jié)腔積液,表現(xiàn)為局部皮膚發(fā)紅、溫度升高和明顯腫脹。長期腫脹可能引發(fā)關(guān)節(jié)變形,如手指尺側(cè)偏斜。急性期可通過局部冰敷減輕腫脹,醫(yī)生可能建議注射醋酸潑尼松龍注射液或口服甲氨蝶呤片控制炎癥。
晨起時(shí)關(guān)節(jié)僵硬持續(xù)時(shí)間超過30分鐘是疾病活動(dòng)的重要指標(biāo),嚴(yán)重時(shí)可能持續(xù)數(shù)小時(shí)。適當(dāng)進(jìn)行溫水浴或熱敷可改善晨僵癥狀,配合規(guī)律服用艾拉莫德片等抗風(fēng)濕藥物可延緩病情進(jìn)展。日常應(yīng)避免長時(shí)間保持同一姿勢(shì)。
隨著軟骨和骨質(zhì)破壞,關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍逐漸減小,可能出現(xiàn)握力下降、行走困難等功能障礙??祻?fù)治療包括關(guān)節(jié)功能訓(xùn)練、水療等物理療法,晚期病例可能需要人工關(guān)節(jié)置換術(shù)。使用雷公藤多苷片等中藥制劑時(shí)需監(jiān)測(cè)肝功能。
部分患者會(huì)出現(xiàn)疲勞乏力、食欲減退、低熱等全身反應(yīng),可能與炎癥因子釋放有關(guān)。保證充足營養(yǎng)攝入,適量補(bǔ)充維生素D和鈣劑,必要時(shí)可使用注射用重組人Ⅱ型腫瘤壞死因子受體-抗體融合蛋白等生物制劑治療。
風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者需保持適度運(yùn)動(dòng)如游泳、太極拳等低沖擊運(yùn)動(dòng),避免關(guān)節(jié)過度負(fù)重。飲食宜選擇富含優(yōu)質(zhì)蛋白和抗氧化物質(zhì)的食物,如深海魚、西藍(lán)花等。嚴(yán)格戒煙并控制體重可減輕關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān),定期復(fù)查血常規(guī)和肝腎功能。急性發(fā)作期應(yīng)增加休息時(shí)間,使用輔助器具減少關(guān)節(jié)壓力。出現(xiàn)新癥狀或藥物不良反應(yīng)時(shí)需及時(shí)復(fù)診調(diào)整治療方案。
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