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放療的皮膚損傷如何護(hù)理

腫瘤科編輯 醫(yī)顆葡萄
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關(guān)鍵詞： 放療 皮膚

放療的皮膚損傷可通過保持皮膚清潔、避免摩擦刺激、使用保濕劑、預(yù)防感染、及時就醫(yī)等方式護(hù)理。放療引起的皮膚損傷通常表現(xiàn)為紅斑、干燥、脫屑、瘙癢、潰瘍等癥狀，可能與放射線直接損傷皮膚細(xì)胞、局部微循環(huán)障礙、繼發(fā)感染等因素有關(guān)。

1、保持皮膚清潔

放療期間需每日用溫水輕柔清洗照射區(qū)域皮膚，避免使用肥皂、酒精等刺激性清潔產(chǎn)品。清洗后輕輕拍干水分，不可用力擦拭。選擇寬松透氣的純棉衣物減少摩擦，禁止抓撓或撕脫皮屑。若皮膚出現(xiàn)破損，可遵醫(yī)囑使用生理鹽水沖洗后涂抹莫匹羅星軟膏預(yù)防感染。

2、避免摩擦刺激

照射區(qū)域皮膚應(yīng)避免陽光直射、冷熱刺激及機(jī)械性摩擦。禁止使用膠布、熱敷或冰敷，外出時需采取物理防曬措施。頸部放療者應(yīng)避免佩戴項(xiàng)鏈，腋下放療者需抬高上肢促進(jìn)淋巴回流。乳房放療患者建議穿戴無鋼圈軟質(zhì)內(nèi)衣，髖部放療者坐臥時使用環(huán)形坐墊減輕壓力。

3、使用保濕劑

皮膚干燥脫屑時可選用不含香料、酒精的醫(yī)用保濕劑，如凡士林軟膏、尿素乳膏或含透明質(zhì)酸的敷料。建議在放療后1小時涂抹，每日2-3次。若出現(xiàn)放射性濕性皮炎伴滲液，需改用水膠體敷料或磺胺嘧啶銀乳膏。使用前應(yīng)咨詢醫(yī)生，禁止自行涂抹偏方或化妝品。

4、預(yù)防感染

皮膚破損處可遵醫(yī)囑外用抗菌藥物，如復(fù)方多粘菌素B軟膏、夫西地酸乳膏等。出現(xiàn)膿性分泌物、發(fā)熱等感染征象時，需及時就醫(yī)進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng)并口服頭孢克洛分散片等抗生素。糖尿病患者需加強(qiáng)血糖監(jiān)測，免疫力低下者應(yīng)避免接觸傳染源。

5、及時就醫(yī)

若皮膚出現(xiàn)大面積水皰、深潰瘍、壞死或持續(xù)疼痛，需立即返院處理。三級放射性皮炎可能需聯(lián)合使用重組人表皮生長因子凝膠、藻酸鹽敷料等促進(jìn)愈合，嚴(yán)重者需暫停放療并行清創(chuàng)術(shù)。治療期間定期復(fù)查血常規(guī)，營養(yǎng)不良者需補(bǔ)充蛋白質(zhì)和維生素A、C。

放療期間應(yīng)保持高蛋白、高維生素飲食，每日飲水1500-2000毫升，避免辛辣刺激性食物。皮膚護(hù)理需持續(xù)至放療結(jié)束后1-2個月，直至損傷完全修復(fù)。建議記錄皮膚變化情況，每周拍攝患處照片供醫(yī)生評估。保持樂觀心態(tài)，可通過冥想、音樂療法減輕焦慮，睡眠時抬高患肢減輕水腫。嚴(yán)格遵循醫(yī)護(hù)指導(dǎo)，不可擅自調(diào)整治療方案。

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    基孔肯雅熱的皮膚癥狀
    回答：

    基孔肯雅熱的皮膚癥狀主要包括斑丘疹、瘀點(diǎn)、皮膚潮紅及水皰，皮疹多始于軀干后蔓延至四肢，可能伴隨劇烈瘙癢。

    1、斑丘疹

    表現(xiàn)為粉紅色扁平或凸起的斑塊，通常出現(xiàn)在發(fā)熱后2-5天，與病毒直接損傷皮膚毛細(xì)血管有關(guān)，可遵醫(yī)囑使用爐甘石洗劑、氫化可的松乳膏或氯雷他定片緩解癥狀。

    2、瘀點(diǎn)

    皮膚出現(xiàn)針尖大小的出血點(diǎn)，多見于四肢受壓部位，由血小板減少或血管通透性增加導(dǎo)致，需監(jiān)測凝血功能，嚴(yán)重時可使用維生素K1注射液或氨甲環(huán)酸片。

    3、皮膚潮紅

    面部及軀干彌漫性發(fā)紅伴灼熱感，與病毒血癥引起的血管擴(kuò)張有關(guān)，可采用冷敷物理降溫，必要時口服布洛芬緩釋膠囊退熱。

    4、水皰

    罕見情況下出現(xiàn)張力性水皰，提示表皮層嚴(yán)重炎癥反應(yīng)，需預(yù)防繼發(fā)感染，局部可涂抹莫匹羅星軟膏，配合阿昔洛韋片抗病毒治療。

    出現(xiàn)皮膚癥狀期間應(yīng)避免抓撓，穿著寬松棉質(zhì)衣物，若皮疹持續(xù)加重或伴隨高熱不退須立即就醫(yī)。
    經(jīng)常一撓就出疙瘩臉上皮膚過敏反復(fù)紅
    回答：臉上經(jīng)常一撓就出疙瘩，并且反復(fù)出現(xiàn)紅腫，這種情況可能是蕁麻疹在作祟。蕁麻疹是一種常見的皮膚問題，表現(xiàn)為皮膚上出現(xiàn)大小不一的風(fēng)團(tuán)，并伴有明顯的瘙癢感。引發(fā)蕁麻疹的原因多種多樣，常見的有食物、藥物或環(huán)境中的刺激物，比如花粉和塵螨。這些物質(zhì)進(jìn)入體內(nèi)后，可能會引發(fā)免疫系統(tǒng)的異常反應(yīng)，導(dǎo)致血管擴(kuò)張和炎癥細(xì)胞的聚集，從而形成風(fēng)團(tuán)。 為了有效地應(yīng)對蕁麻疹，首先要盡量避免與可能的過敏原接觸。比如，如果發(fā)現(xiàn)某種食物或藥物可能引發(fā)過敏，就要盡量遠(yuǎn)離這些物質(zhì)。接下來，可以嘗試以下幾種方法來緩解癥狀：1. 使用冷敷。將冰袋或濕冷毛巾敷在患處，可以有效減輕瘙癢和腫脹。2. 溫水浸泡。將受影響的部位放入溫水中浸泡，也能幫助舒緩不適感。3. 避免搔抓。盡量控制住想要抓撓的沖動，以免加重感染或留下疤痕。4. 藥物治療。在醫(yī)生的指導(dǎo)下，使用抗組胺藥或皮質(zhì)類固醇藥物，可以有效控制癥狀。5. 在嚴(yán)重情況下，醫(yī)生可能會建議其他療法，如光療或免疫療法。 重要的是，在采取任何治療措施之前，務(wù)必咨詢專業(yè)醫(yī)生的意見。他們可以根據(jù)個人的具體情況，制定出個性化的治療方案，以確保治療的安全性和有效性。通過專業(yè)的指導(dǎo)和適當(dāng)?shù)淖晕易o(hù)理，大多數(shù)蕁麻疹患者都能有效控制癥狀，改善生活質(zhì)量。希望這些建議能為您提供幫助，早日恢復(fù)健康的肌膚狀態(tài)！
    十歲孩子皮膚癢反復(fù)抓爛怎么回事怎么辦
    回答：十歲孩子皮膚反復(fù)瘙癢并抓破皮膚，可能是濕疹或蕁麻疹等皮膚問題的表現(xiàn)。家長應(yīng)盡快帶孩子就醫(yī)，以便在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行適當(dāng)?shù)闹委煛＿@種情況可能與過敏或感染有關(guān)，需要仔細(xì)分析和處理。 1、過敏因素：皮膚瘙癢可能是由于過敏引起的，比如接觸花粉、塵螨等過敏原。這些過敏原可能導(dǎo)致孩子的皮膚出現(xiàn)紅斑和丘疹。為了有效緩解癥狀，家長可以嘗試找出并避免這些過敏原。 2、感染因素：真菌感染也可能引起類似癥狀，比如手癬。真菌感染通常會導(dǎo)致皮膚出現(xiàn)紅斑和瘙癢，嚴(yán)重時可能會破潰。及時就醫(yī)并使用抗真菌藥物是關(guān)鍵。 3、癥狀表現(xiàn)：皮膚瘙癢的主要癥狀包括局部紅斑、丘疹、明顯的瘙癢感以及可能的滲出。如果不及時處理，可能會引發(fā)細(xì)菌感染，導(dǎo)致皮膚糜爛和潰瘍。 4、檢查與診斷：醫(yī)生通常會通過血常規(guī)和體格檢查來診斷病因，必要時可能需要進(jìn)行病理學(xué)檢測。準(zhǔn)確的診斷有助于制定有效的治療方案。 5、治療方法：輕度病例可以使用爐甘石洗劑外涂緩解不適，或在醫(yī)生指導(dǎo)下使用糖皮質(zhì)激素類藥物，如地奈德乳膏或丁酸氫化可的松軟膏。口服抗組胺藥物如氯雷他定片或鹽酸西替利嗪膠囊也能幫助緩解瘙癢。 6、日常護(hù)理：保持室內(nèi)空氣流通，避免悶熱和干燥的環(huán)境有助于緩解癥狀。飲食應(yīng)以清淡易消化為主，多吃新鮮水果和蔬菜，減少辛辣刺激食物。注意個人衛(wèi)生，勤洗澡和換洗衣物，以防止病原微生物滋生。 皮膚問題雖然看似小事，但如果不加以重視，可能會影響孩子的生活質(zhì)量和健康。通過科學(xué)的診斷和合理的治療，再加上良好的日常護(hù)理，孩子的皮膚問題通常可以得到有效的控制和改善。家長在發(fā)現(xiàn)孩子有類似癥狀時，應(yīng)及時采取行動，以避免病情加重。
    膈下膿腫的護(hù)理方法有哪些
    回答：膈下膿腫為繼發(fā)性感染。通常膈下膿腫會并發(fā)于腹腔化膿性感染或者是腹腔術(shù)后。術(shù)后嚴(yán)密監(jiān)測病人體溫、外周血白細(xì)胞計數(shù)、腹部體征，定期作引流液或血液的培養(yǎng)、抗生素敏感試驗(yàn)，以指導(dǎo)用藥。指導(dǎo)病人妥善固定引流管的方法，防止滑脫入腹而使管內(nèi)膿液流入腹腔。保持引流管通暢，避免扭曲受壓。如有堵塞可用少量生理鹽水低壓沖洗及抽吸。在全身麻醉未清醒之前，應(yīng)平臥并將頭轉(zhuǎn)向一側(cè)，以防嘔吐物誤吸而窒息。當(dāng)腹腔有感染時，可采用半坐臥位，有利于炎性滲出物聚集于盆腔，預(yù)防膈下膿腫的發(fā)生。
    腸梗阻的護(hù)理有哪些
    回答：腸梗阻的護(hù)理主要是對胃腸排毒、胃管的護(hù)理，最重要的就是日常生活中的飲食調(diào)養(yǎng)，飲食盡量吃許多流食或者軟食，多吃許多容易吸收的食物，以防便秘，但是也要留意葷素配搭，營養(yǎng)均衡，防止身體營養(yǎng)不良，盡量不要喝牛奶，少吃糖，飯后盡量適當(dāng)?shù)倪M(jìn)去走一走，鍛練幾下身體，增進(jìn)腸胃吸收。需要強(qiáng)調(diào)的是不能吃生冷食物和刺激性食物，多喝溫開水，注意飲食清淡為主。
    股癬好后皮膚怎么恢復(fù)白皙
    回答：股癬好了以后，要想皮膚恢復(fù)白皙，可以選擇藥物治療，也可以選擇物理治療。股癬部位的皮膚出現(xiàn)顏色變深，這個一方面是跟長股癬的時候，過度摳抓刺激有關(guān)系，另一方面也跟不當(dāng)?shù)挠盟幱嘘P(guān)，比如使用了一些激素類的藥膏。針對于股癬引發(fā)的色素沉著，可以選擇使用具有淡化色素作用的藥膏，比如氫醌乳膏、維a酸乳膏或者積雪苷霜乳膏等等。而物理治療方面可以選擇果酸換膚治療，通過果酸來剝脫表面的色素沉著，當(dāng)然還可以選擇激光治療。
    老年癡呆癥患者日常生活怎么護(hù)理呢
    回答：老年癡呆癥患者由于病發(fā)因素牽扯許多方面，絕不能單純的藥物治療。臨床診斷細(xì)致科學(xué)的護(hù)理對患者行為矯正、記憶徹底恢復(fù)具有至關(guān)重要的作用。對長期臥床者，要留意大小便，定時躍身擦背，以防壓瘡再次發(fā)生。對激動不安患者，所該家屬陪護(hù)，以免發(fā)生意外。應(yīng)積極互相配合醫(yī)生治療，轉(zhuǎn)好后積極實(shí)施功能徹底恢復(fù)鍛練。另外，在平時也應(yīng)當(dāng)留意一下飲食，飲食上面應(yīng)當(dāng)禁食味精，少食飲料、酸奶、糖、膨化食品。
    營養(yǎng)不良會皮膚瘙癢嗎
    回答：營養(yǎng)不良一般不會皮膚瘙癢。皮膚瘙癢很有可能因皮膚過敏引起的，通常是過敏原刺激導(dǎo)致的常見性皮膚病，一般過敏通過皮膚黏膜接觸、吸入或食入進(jìn)入機(jī)體，通過反應(yīng)產(chǎn)生抗體導(dǎo)致過敏。一般在接觸動物皮毛或植物性的花、葉引起的接觸性皮炎，也可能會因接觸化妝品以及生活用品等化學(xué)性過敏原?？梢缘疆?dāng)?shù)蒯t(yī)院測試過敏原，找到病因在醫(yī)生指導(dǎo)下服用藥物治療。日常生活中盡量多穿寬松性衣物，避免摩擦刺激皮膚。
    為什么腿上的皮膚突然會痛
    回答：腿上皮膚突然會痛，考慮存在下列原因:1.外傷因素，多見于蚊蟲叮咬。咬傷以后毒素進(jìn)入體內(nèi)，刺激患者出現(xiàn)皮膚疼痛。部分還可能出現(xiàn)皮膚紅腫、瘙癢、水皰等癥狀。2.神經(jīng)因素，例如末梢神經(jīng)炎、坐骨神經(jīng)痛等，受病變刺激，神經(jīng)出現(xiàn)異常放電情況，刺激患者可有皮膚疼痛情況，多以針刺樣疼痛為主。同時，還可能出現(xiàn)其他癥狀，例如肢體麻木、酸脹、疼痛等。3.神經(jīng)官能癥，部分患者可能沒有器質(zhì)性病變情況，但是由于神經(jīng)過于緊張、焦慮，可能會誘發(fā)軀體出現(xiàn)短暫性疼痛癥狀。檢查過程中沒有陽性發(fā)現(xiàn)，放松心情，癥狀就會消退。
    應(yīng)該怎樣護(hù)理肝血管瘤
    回答：肝血管瘤是良性腫瘤，不是惡性小血管瘤，一般對人體健康影響很大，不需要特殊治療。飲食清淡，避免攝入各種辛辣刺激的食物，避免吸煙和飲酒，可考慮定期復(fù)查彩色多普勒超聲肝血管瘤平時一定要注意休息，保持良好的作息時間，平時的護(hù)理就是要注意養(yǎng)肝，可以適當(dāng)?shù)某砸恍B(yǎng)肝的藥物。肝血管瘤一般在良性的情況下是比較好護(hù)理的，就是合理的安排自己的時間，規(guī)律一下自己的作息，注意自己的飲食一定要以清淡易消化的食物為主，比較健康也能夠達(dá)到營養(yǎng)均衡的狀態(tài)，比如說新鮮的水果和蔬菜。
    腸套疊術(shù)后怎樣護(hù)理呢？
    回答：腸套疊的術(shù)后護(hù)理非常關(guān)鍵，必須嚴(yán)格按照醫(yī)囑來實(shí)施。主要留意是飲食護(hù)理方面。飲食以易消化、清淡又營養(yǎng)豐富為宜，如雞蛋羹、爛面等，不要吃得過飽。另外，還應(yīng)留意防止惡心嘔吐的再次發(fā)生。由于腸套疊手術(shù)對孩子也是一種精神創(chuàng)傷和沉重打擊，所以說必須要給整整量的維生素和營養(yǎng)成分。需要強(qiáng)調(diào)的是飲食要清淡易消化，盡量多吃軟食，少吃生冷食物。
    老年精神病病人的護(hù)理有什么要注意的
    回答：老年人出現(xiàn)精神病，在日常生活中要注意提醒患者按時服用抗精神病的藥物，提醒患者按時吃飯。在飲食方面可以吃一些富含維生素、卵磷脂、鎂元素的食物，比如新鮮的水果、蔬菜、蛋黃、豆制品、堅果類食物等，這些食物在一定程度上可以增強(qiáng)大腦的活力，維持老年患者的記憶力。老年精神病患者的身體抵抗力和免疫力是比較差的，平時需根據(jù)天氣的變化，適當(dāng)?shù)膸突颊咴鰷p衣服。另外要注意患者口腔內(nèi)的清潔，在早晚要督促患者刷牙漱口，在身體允許的情況下可以帶患者適當(dāng)?shù)膮⒓右恍敉饣顒印?/div>
    腿上有些紅點(diǎn)在皮膚里面很
    回答：腿上的紅點(diǎn)在皮膚里邊，這個是屬于有皮下毛細(xì)血管擴(kuò)張的情況，考慮和干燥或者是有高溫狀態(tài)下都會形成出現(xiàn)這些癥狀的。對于這種情況可以及時選擇外用的藥物來進(jìn)行涂抹的，可以外用涂抹維生素E乳膏來進(jìn)行治療，恢復(fù)效果才是屬于比較好的。
    腰椎骨折在家怎么護(hù)理
    回答：腰椎骨折患者在家時需要做好護(hù)理工作。護(hù)理方面主要做好以下幾點(diǎn):在骨折未穩(wěn)定時期，不可過早的坐起來或者下床活動，飲食、大小便都要臥床進(jìn)行。再就是要注意床面的整潔和室內(nèi)空氣的清新，并且要鼓勵病人多喝水，多注意皮膚和會陰部的衛(wèi)生，里面導(dǎo)致尿路感染的出現(xiàn)，再就是可以調(diào)整病人的飲食，在骨折以后一定要禁食辛辣刺激食物可以適當(dāng)?shù)亩喑渣c(diǎn)，含蛋白比較高的食物和含纖維素維生素比較高的新鮮水果蔬菜，從而有利于骨折的恢復(fù)，并且要指導(dǎo)病人和幫助病人四肢肌肉力量的鍛煉，以防止長時間不活動，引起四肢肌肉廢用性萎縮的情況。
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    回答：像我們醫(yī)院進(jìn)來的所有激光儀器設(shè)備都是經(jīng)過國家審批，藥品藥監(jiān)局審核，并且發(fā)放證的才能運(yùn)用到臨床?，F(xiàn)在很多工作室也好，美容院也好，其實(shí)它不是醫(yī)療器械，看上去都是一個激光也有光，外形也非常像一臺激光，其實(shí)它是不符合它的能量，它的波長是不符合醫(yī)療設(shè)備的。所以它有可能會發(fā)生各種并發(fā)癥，所以我們在選擇的時候，一定要有正規(guī)的廠家公司所提供醫(yī)療美容器械證，這方面的設(shè)備。
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    回答：腫脹處理的辦法給予適當(dāng)?shù)睦浞螅軠p輕腫脹減輕滲出，可以減輕疼痛同時可以抬高患肢，有助于血液的回流，讓腫脹減輕了，還有給予患者踝關(guān)節(jié)一定的主動或者被動的活動，而活動的同時肌肉進(jìn)行收縮，有助于靜脈的回流、減輕腫脹的發(fā)生，還有很重要的要給疼痛的護(hù)理，給疼痛止疼，疼的嚴(yán)重更容易腫脹，預(yù)防整個觀察下肢的血運(yùn)等等。
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    脫毛后皮膚有黑點(diǎn)怎么辦？
    回答：脫毛要想不留黑色的斑點(diǎn)需要采用正確的處理方法，包括不在早上除毛、除毛前要去角質(zhì)、用熱毛巾熱敷、使用鋒利的剃毛刀和脫毛后立即沖冷水澡。因?yàn)轶w質(zhì)或疾病的原因，一些人群會出現(xiàn)體毛比較多的現(xiàn)象，尤其是女性會因?yàn)轶w毛多而影響美觀，現(xiàn)在有許多流行的脫毛方法，如藥物脫毛、激光脫毛、脫毛膏和剃毛刀、蜜蠟脫毛、鐳射等等。有時會因?yàn)殄e誤脫毛方式而形成黑色斑點(diǎn)。這些黑點(diǎn)可能是倒生長的毛發(fā)。其原理是脫毛后沒有被去掉的老化角質(zhì)層阻塞了毛囊，因此毛發(fā)不能從內(nèi)部往外生長。要想避免出現(xiàn)這個問題，一是要不在早上除毛，二是除毛前要去角質(zhì)，三是用熱毛巾熱敷，四是使用鋒利的剃毛刀，五是脫毛后立即沖冷水澡，特別是冰點(diǎn)脫毛容易留下黑斑點(diǎn)，因此脫毛后一定要洗澡，洗澡還除去尖塵。
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