骨質(zhì)疏松性骨折如何治療
骨質(zhì)疏松性骨折可通過藥物干預(yù)、手術(shù)治療、物理康復(fù)、營養(yǎng)支持和生活方式調(diào)整等方式治療。骨質(zhì)疏松性骨折通常由骨量減少、骨微結(jié)構(gòu)破壞、外力作用等因素引起。
1、藥物干預(yù)
抗骨吸收藥物如阿侖膦酸鈉片、唑來膦酸注射液可抑制破骨細胞活性，減少骨質(zhì)流失。促骨形成藥物如特立帕肽注射液能刺激成骨細胞增殖。鈣劑與維生素D3制劑如碳酸鈣D3片可補充基礎(chǔ)骨代謝原料。用藥需嚴格遵循醫(yī)囑，定期監(jiān)測骨密度及血鈣水平。合并疼痛時可聯(lián)用非甾體抗炎藥如塞來昔布膠囊。
2、手術(shù)治療
椎體成形術(shù)通過向骨折椎體注入骨水泥穩(wěn)定結(jié)構(gòu)，適用于胸腰椎壓縮性骨折。髓內(nèi)釘固定術(shù)用于股骨轉(zhuǎn)子間骨折，可提供軸向穩(wěn)定性。手術(shù)需評估患者心肺功能及麻醉風(fēng)險，術(shù)后需早期康復(fù)訓(xùn)練預(yù)防深靜脈血栓。高齡患者可選擇微創(chuàng)術(shù)式減少創(chuàng)傷。
3、物理康復(fù)
骨折穩(wěn)定后逐步進行負重訓(xùn)練，如水中行走可減輕關(guān)節(jié)壓力。脈沖電磁場治療能促進骨痂形成。平衡訓(xùn)練使用振動平臺改善本體感覺，降低再次跌倒風(fēng)險?？祻?fù)計劃需個體化設(shè)計，避免過早負重導(dǎo)致內(nèi)固定失效。熱敷可緩解肌肉痙攣。
4、營養(yǎng)支持
每日攝入800-1200毫克鈣質(zhì)，優(yōu)先選擇乳制品、豆腐等食物。維生素D補充應(yīng)達到400-800國際單位/日，適量日曬幫助皮膚合成。蛋白質(zhì)攝入按每公斤體重1-1.2克計算，可選用魚肉、雞蛋等優(yōu)質(zhì)蛋白。避免過量咖啡因及高鹽飲食影響鈣吸收。
5、生活方式調(diào)整
戒煙限酒減少骨量流失風(fēng)險。居家環(huán)境需移除地毯、雜物等跌倒隱患，浴室加裝防滑墊。選擇低強度有氧運動如太極拳增強肌力。使用髖部保護器降低髖部骨折概率。定期進行骨密度篩查，合并慢性疾病者需多學(xué)科協(xié)同管理。
骨質(zhì)疏松性骨折患者需建立長期防治體系，藥物治療應(yīng)持續(xù)3-5年。日常注意防跌倒措施，坐起時遵循"三個30秒"原則預(yù)防體位性低血壓。飲食保證每日300毫升牛奶或等量乳制品，深綠色蔬菜與堅果交替食用。康復(fù)期每3個月評估功能恢復(fù)情況，及時調(diào)整治療方案。出現(xiàn)新發(fā)疼痛或活動受限需立即復(fù)查排除再骨折。
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