如何治療心律失常

心律失??赏ㄟ^生活方式調(diào)整、藥物治療、導管消融術、植入心臟起搏器、外科手術等方式治療。心律失常可能與心肌缺血、電解質(zhì)紊亂、甲狀腺功能異常、遺傳因素、藥物副作用等原因有關,通常表現(xiàn)為心悸、胸悶、頭暈、乏力、暈厥等癥狀。
減少咖啡因和酒精攝入有助于降低交感神經(jīng)興奮性,每日鈉鹽攝入控制在5克以下可減輕心臟負荷。保持規(guī)律作息和適度運動如散步、太極拳,避免情緒劇烈波動。合并高血壓或糖尿病者需嚴格監(jiān)測血壓血糖,肥胖患者應逐步減重。
鹽酸普羅帕酮片適用于室上性心動過速,通過延長心肌不應期發(fā)揮作用。酒石酸美托洛爾緩釋片可降低竇性心動過速患者的心率,哮喘患者慎用。鹽酸胺碘酮注射液用于危及生命的室性心律失常,需監(jiān)測甲狀腺功能和肺毒性。地高辛片適用于心力衰竭合并房顫患者,使用期間須警惕洋地黃中毒。硝酸異山梨酯片可改善心肌缺血引發(fā)的心律失常,頭痛是其常見不良反應。
通過股靜脈插入導管釋放射頻能量,破壞異常電信號傳導路徑,對房室結(jié)折返性心動過速治愈率達90%以上。術前需進行電生理檢查明確病灶位置,術后臥床12小時觀察穿刺點出血情況??赡艹霈F(xiàn)心臟穿孔或血栓栓塞等并發(fā)癥,需抗凝治療3個月。
適用于嚴重竇房結(jié)功能不全或三度房室傳導阻滯患者,雙腔起搏器能模擬正常心電傳導順序。術后避免接觸強磁場環(huán)境,定期程控檢查電池壽命。起搏器囊袋感染需立即處理,電極脫位發(fā)生率約1-2%,劇烈運動可能增加移位風險。
迷宮手術通過創(chuàng)建物理屏障阻斷房顫異常電環(huán)路,常在二尖瓣手術時同期開展。左心耳切除術適用于房顫卒中高風險患者,可降低血栓形成概率。術后需在重癥監(jiān)護室觀察48小時,體外循環(huán)可能引發(fā)認知功能障礙等并發(fā)癥。
心律失?;颊邞⒚咳彰}搏監(jiān)測習慣,記錄發(fā)作頻率和持續(xù)時間。飲食選擇富含鉀鎂的香蕉、深綠色蔬菜,避免暴飲暴食加重心臟負擔。冬季注意保暖防止寒冷刺激誘發(fā)心律失常,旅行時隨身攜帶心電圖報告和急救藥物。定期復查動態(tài)心電圖評估治療效果,出現(xiàn)持續(xù)胸痛或意識喪失需立即急診救治。保持平和心態(tài)有助于減少自主神經(jīng)功能紊亂對心臟的影響。
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