竇性心律不齊嚴(yán)不嚴(yán)重

竇性心律不齊是否嚴(yán)重需結(jié)合具體情況判斷,多數(shù)情況下屬于生理性現(xiàn)象,無(wú)須特殊治療;少數(shù)情況下可能與病理性因素相關(guān),需進(jìn)一步評(píng)估。
竇性心律不齊常見(jiàn)于健康人群,尤其是青少年和兒童,多與呼吸周期相關(guān)。這種生理性變化通常無(wú)臨床癥狀,心電圖表現(xiàn)為心率隨呼吸輕微波動(dòng),無(wú)須干預(yù)。劇烈運(yùn)動(dòng)、情緒激動(dòng)或飲用咖啡因飲料后可能出現(xiàn)短暫心律不齊,調(diào)整生活方式后多可自行緩解。部分人群存在先天性竇房結(jié)功能輕微異常,但不會(huì)影響心臟泵血功能,定期隨訪即可。
若竇性心律不齊伴隨胸悶、暈厥或持續(xù)心悸等癥狀,需考慮病理性可能。心肌炎、甲狀腺功能亢進(jìn)等疾病可能導(dǎo)致竇房結(jié)功能異常,心電圖除心律不齊外還可出現(xiàn)ST段改變或異常Q波。電解質(zhì)紊亂如低鉀血癥也可誘發(fā)心律不齊,多見(jiàn)于長(zhǎng)期腹瀉或使用利尿劑人群。中老年人出現(xiàn)進(jìn)行性加重的竇性心律不齊需排查冠心病等器質(zhì)性心臟病,必要時(shí)需進(jìn)行動(dòng)態(tài)心電圖或心臟超聲檢查。
建議保持規(guī)律作息,避免過(guò)度攝入刺激性飲品。若出現(xiàn)明顯不適或癥狀持續(xù)加重,應(yīng)及時(shí)進(jìn)行24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖監(jiān)測(cè)。青少年體檢發(fā)現(xiàn)竇性心律不齊若無(wú)癥狀可每年復(fù)查,中老年人群建議每半年檢查一次心電圖。日常生活中注意監(jiān)測(cè)脈搏節(jié)律,發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)就醫(yī)。
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