氣管發(fā)癢咳嗽怎么回事
氣管發(fā)癢咳嗽可能與過敏反應(yīng)、呼吸道感染、胃食管反流、環(huán)境刺激及慢性氣道疾病等因素有關(guān)，可通過抗過敏治療、抗感染治療、抑酸護(hù)胃、避免刺激及規(guī)范用藥等方式緩解。
1、過敏反應(yīng)
接觸花粉、塵螨或動(dòng)物皮屑等過敏原可能引發(fā)氣管黏膜變態(tài)反應(yīng)，表現(xiàn)為陣發(fā)性干咳伴咽喉瘙癢。過敏原檢測可明確誘因，治療需遵醫(yī)囑使用氯雷他定片、鹽酸西替利嗪片等抗組胺藥物，嚴(yán)重時(shí)聯(lián)合布地奈德吸入氣霧劑控制氣道炎癥。日常需保持室內(nèi)清潔，定期清洗床品。
2、呼吸道感染
病毒或細(xì)菌感染氣管時(shí)，炎癥刺激會(huì)導(dǎo)致咳嗽反射敏感，常伴隨咽痛、低熱等癥狀。流感病毒感染者可用磷酸奧司他韋膠囊，細(xì)菌性感染需根據(jù)痰培養(yǎng)結(jié)果選擇阿莫西林克拉維酸鉀片。感染后咳嗽可能持續(xù)2-3周，期間可配合乙酰半胱氨酸顆粒稀釋痰液。
3、胃食管反流
胃酸反流至咽喉部會(huì)刺激氣管引發(fā)慢性咳嗽，平臥時(shí)癥狀加重，可能伴反酸、燒心。建議睡前3小時(shí)禁食，抬高床頭15-20厘米，藥物選擇雷貝拉唑鈉腸溶片聯(lián)合鋁碳酸鎂咀嚼片。長期反流需胃鏡檢查排除Barrett食管等并發(fā)癥。
4、環(huán)境刺激
冷空氣、煙霧或PM2.5等污染物可直接刺激氣管黏膜，引發(fā)防御性咳嗽反射。霧霾天應(yīng)減少外出并使用空氣凈化器，外出佩戴醫(yī)用防護(hù)口罩。職業(yè)暴露人群需加強(qiáng)防護(hù)，必要時(shí)調(diào)換工作崗位。
5、慢性氣道疾病
哮喘或慢性支氣管炎患者氣道呈高反應(yīng)狀態(tài)，輕微刺激即可誘發(fā)咳嗽。確診需完善肺功能檢查，長期控制推薦沙美特羅替卡松粉吸入劑，急性發(fā)作時(shí)使用硫酸沙丁胺醇吸入氣霧劑。冬季注意保暖，避免呼吸道感染誘發(fā)病情加重。
建議保持每天飲水1500-2000毫升以濕潤氣道，室內(nèi)濕度維持在40%-60%。避免辛辣、過冷過熱食物刺激，咳嗽期間暫停劇烈運(yùn)動(dòng)。若咳嗽持續(xù)超過4周或出現(xiàn)咯血、呼吸困難等癥狀，需及時(shí)就診排查肺結(jié)核、支氣管擴(kuò)張等疾病。兒童患者家長應(yīng)記錄咳嗽發(fā)作時(shí)間與誘因，就醫(yī)時(shí)提供詳細(xì)病史。
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