肛周囊腫怎么回事

肛周囊腫可能由肛腺感染、外傷刺激、免疫力下降、肛竇炎、肛周膿腫未及時(shí)治療等原因引起,可通過藥物保守治療、切開引流、手術(shù)切除等方式治療。
肛腺位于肛管齒狀線附近,當(dāng)腺體開口被糞便堵塞時(shí)容易發(fā)生感染。感染后腺體分泌物無法排出形成囊腫,常伴隨肛門墜脹感和排便疼痛。早期可使用頭孢克肟分散片聯(lián)合甲硝唑片抗感染,配合高錳酸鉀坐浴緩解癥狀。若形成膿腫需行肛周膿腫切開引流術(shù)。
肛門部位受到異物刺傷或粗暴肛交等機(jī)械性損傷后,局部組織發(fā)生炎癥反應(yīng)形成包裹性囊腫。表現(xiàn)為肛周皮下硬結(jié)伴觸痛,可能伴有血性分泌物滲出??赏庥眉t霉素軟膏預(yù)防感染,口服阿莫西林克拉維酸鉀片控制炎癥發(fā)展。
糖尿病患者、長期服用免疫抑制劑等人群因抵抗力降低,肛周皮膚屏障功能減弱,易繼發(fā)細(xì)菌感染形成囊腫。典型癥狀為肛周反復(fù)出現(xiàn)紅腫包塊,可能伴有低熱。需控制原發(fā)病同時(shí)使用鹽酸左氧氟沙星膠囊抗感染,必要時(shí)行囊腫造口術(shù)。
肛竇部位慢性炎癥向深部擴(kuò)散可導(dǎo)致肛周間隙感染,形成位置較深的囊腫。患者常有肛門內(nèi)灼痛感,排便時(shí)加重。確診后需使用克拉霉素緩釋片聯(lián)合替硝唑片治療,配合微波理療促進(jìn)炎癥吸收。反復(fù)發(fā)作需考慮肛竇切開引流術(shù)。
急性肛周膿腫未徹底治愈可能轉(zhuǎn)為慢性囊腫,囊壁纖維化后形成頑固性病灶。表現(xiàn)為肛周硬結(jié)反復(fù)破潰流膿,可能形成肛瘺。需行囊腫根治性切除術(shù),術(shù)后使用頭孢呋辛酯片預(yù)防感染,配合康復(fù)新液坐浴促進(jìn)創(chuàng)面愈合。
肛周囊腫患者日常應(yīng)注意保持肛門清潔,排便后使用溫水清洗,避免使用刺激性衛(wèi)生紙。飲食上增加膳食纖維攝入量,推薦每日食用300克西藍(lán)花、200克火龍果等富含纖維素的食物,預(yù)防便秘減少局部刺激。避免久坐久站,每1小時(shí)起身活動5分鐘改善肛周血液循環(huán)。出現(xiàn)肛周持續(xù)疼痛、發(fā)熱或包塊增大等情況應(yīng)及時(shí)到肛腸外科就診,禁止自行擠壓或刺破囊腫。
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