小兒拉肚子的主要癥狀有哪些
小兒拉肚子主要表現(xiàn)為排便次數(shù)增多、糞便性狀改變，可能伴有腹痛、發(fā)熱、嘔吐等癥狀。腹瀉通常由病毒感染、細(xì)菌感染、飲食不當(dāng)、過敏反應(yīng)、腸道菌群失調(diào)等原因引起。
1、排便次數(shù)增多
小兒腹瀉時(shí)每日排便次數(shù)可能超過3次，嚴(yán)重時(shí)可達(dá)10次以上。糞便多呈稀水樣或蛋花湯樣，可能帶有未消化的食物殘?jiān)?。病毒感染引起的腹瀉排便次數(shù)增加較為明顯，常見于輪狀病毒或諾如病毒感染。家長(zhǎng)需注意記錄患兒排便頻率和性狀變化，為醫(yī)生診斷提供參考。
2、糞便性狀改變
腹瀉時(shí)糞便含水量顯著增加，可能出現(xiàn)黏液便、泡沫便或血便。細(xì)菌性腸炎可見膿血便，過敏性腹瀉可能含有較多黏液。輪狀病毒性腸炎糞便多呈蛋花湯樣，伴有酸臭味。家長(zhǎng)需觀察糞便顏色、質(zhì)地和特殊氣味，這些特征有助于判斷腹瀉類型。
3、伴隨腹痛
約半數(shù)腹瀉患兒會(huì)出現(xiàn)陣發(fā)性臍周疼痛，排便前加重，排便后緩解。腸蠕動(dòng)加快可能導(dǎo)致腸鳴音亢進(jìn)，腹部觸診可有輕度壓痛。嚴(yán)重腹痛可能提示腸套疊等急腹癥，家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)患兒持續(xù)哭鬧、屈膝縮腹時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
4、發(fā)熱癥狀
感染性腹瀉常伴有低熱或高熱，體溫可達(dá)38-39℃。細(xì)菌性痢疾可能出現(xiàn)高熱寒戰(zhàn)，輪狀病毒感染發(fā)熱多為中度。家長(zhǎng)需定時(shí)監(jiān)測(cè)體溫，采用物理降溫或遵醫(yī)囑使用對(duì)乙酰氨基酚口服混懸液等退熱藥物。持續(xù)高熱可能引發(fā)脫水，需加強(qiáng)補(bǔ)液。
5、嘔吐脫水
頻繁嘔吐可導(dǎo)致進(jìn)食困難，加重脫水風(fēng)險(xiǎn)。輕度脫水表現(xiàn)為口唇干燥、尿量減少，重度脫水可能出現(xiàn)眼窩凹陷、皮膚彈性差。家長(zhǎng)可使用口服補(bǔ)液鹽散預(yù)防脫水，嘔吐嚴(yán)重者可少量多次喂服補(bǔ)液。出現(xiàn)嗜睡、四肢冰涼等休克表現(xiàn)需立即急診治療。
家長(zhǎng)應(yīng)保持患兒臀部清潔干燥，每次排便后溫水清洗并涂抹氧化鋅軟膏預(yù)防紅臀。飲食宜選擇米湯、蘋果泥等低渣食物，避免高糖高脂飲食加重腹瀉。注意觀察精神狀態(tài)、尿量和脫水體征，持續(xù)腹瀉超過3天或出現(xiàn)血便、高熱等情況應(yīng)及時(shí)兒科就診。輪狀病毒疫苗可預(yù)防常見病毒性腹瀉，建議按計(jì)劃免疫接種。
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