骨質(zhì)增生要不要做手術(shù)

骨質(zhì)增生是否需要手術(shù)需根據(jù)病情嚴(yán)重程度決定,多數(shù)情況下無須手術(shù),少數(shù)嚴(yán)重壓迫神經(jīng)或影響關(guān)節(jié)功能時(shí)需考慮手術(shù)干預(yù)。骨質(zhì)增生可能與關(guān)節(jié)退變、長(zhǎng)期勞損等因素有關(guān)。
骨質(zhì)增生是骨骼邊緣形成的骨性突起,屬于關(guān)節(jié)退行性改變的自然現(xiàn)象。若無明顯疼痛或功能障礙,通常建議優(yōu)先采取保守治療。通過減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷、避免劇烈運(yùn)動(dòng)、局部熱敷等方式可緩解癥狀。疼痛明顯時(shí)可遵醫(yī)囑使用塞來昔布膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片等非甾體抗炎藥,或配合玻璃酸鈉注射液進(jìn)行關(guān)節(jié)腔注射。物理治療如超聲波、沖擊波等也有助于改善局部血液循環(huán)。
當(dāng)骨質(zhì)增生嚴(yán)重壓迫脊髓或神經(jīng)根導(dǎo)致肢體麻木無力,或造成關(guān)節(jié)畸形影響基本活動(dòng)功能時(shí),需評(píng)估手術(shù)必要性。例如腰椎椎管狹窄合并馬尾神經(jīng)壓迫、膝關(guān)節(jié)增生導(dǎo)致無法行走等情況,可能需行椎板切除減壓術(shù)或關(guān)節(jié)鏡清理術(shù)。手術(shù)存在感染、神經(jīng)損傷等風(fēng)險(xiǎn),術(shù)后仍需長(zhǎng)期康復(fù)訓(xùn)練。
建議患者定期復(fù)查X線或核磁共振評(píng)估病情進(jìn)展,避免長(zhǎng)時(shí)間保持固定姿勢(shì)。超重者需控制體重減輕關(guān)節(jié)壓力,可適當(dāng)進(jìn)行游泳、騎自行車等低沖擊運(yùn)動(dòng)。日常注意鈣和維生素D的補(bǔ)充,必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用阿侖膦酸鈉片等抗骨質(zhì)疏松藥物。
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