睪丸靜脈曲張癥狀
睪丸靜脈曲張癥狀主要有陰囊墜脹感、陰囊內(nèi)蚯蚓狀團塊、睪丸疼痛、陰囊潮濕、精液質(zhì)量下降等。睪丸靜脈曲張通常由精索靜脈瓣功能不全、靜脈回流受阻等因素引起，可能伴隨不育、睪丸萎縮等癥狀。建議及時就醫(yī)，通過超聲檢查明確診斷。
1、陰囊墜脹感
陰囊墜脹感是睪丸靜脈曲張的常見癥狀，表現(xiàn)為久站或長時間行走后陰囊區(qū)域出現(xiàn)沉重、酸脹等不適感。該癥狀與靜脈血液淤積導致局部壓力增高有關(guān)，平臥休息后多可緩解。日常應避免久站久坐，穿著寬松內(nèi)褲減輕壓迫。若癥狀持續(xù)加重，需排除其他陰囊疾病如附睪炎。
2、陰囊內(nèi)蚯蚓狀團塊
陰囊皮膚表面可見迂曲擴張的靜脈血管，觸診時可捫及柔軟條索狀團塊，類似蚯蚓狀結(jié)構(gòu)，在站立位時更為明顯。此體征與精索靜脈叢異常擴張直接相關(guān)，嚴重者可能影響睪丸血供。臨床可通過彩色多普勒超聲評估靜脈反流程度，必要時考慮精索靜脈高位結(jié)扎術(shù)。
3、睪丸疼痛
部分患者出現(xiàn)單側(cè)或雙側(cè)睪丸隱痛或鈍痛，可能放射至腹股溝區(qū)，運動或性生活后疼痛可能加重。疼痛與靜脈淤血導致睪丸組織缺氧有關(guān)，可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、塞來昔布膠囊等非甾體抗炎藥緩解癥狀。若突發(fā)劇烈疼痛需警惕睪丸扭轉(zhuǎn)等急癥。
4、陰囊潮濕
由于靜脈回流障礙導致局部代謝產(chǎn)物堆積，患者常主訴陰囊皮膚持續(xù)潮濕多汗，可能伴隨瘙癢或異味。保持會陰清潔干燥有助于減輕不適，可選用透氣性好的棉質(zhì)內(nèi)褲，避免使用刺激性洗劑。合并真菌感染時可外用酮康唑乳膏治療。
5、精液質(zhì)量下降
長期靜脈曲張可能因睪丸溫度升高和缺氧導致生精功能受損，表現(xiàn)為精液量減少、精子活力降低或畸形率增高。對于合并不育的患者，需進行精液常規(guī)檢查評估生育能力，輕度者可嘗試陰囊托帶物理治療，重度者可能需要手術(shù)干預改善睪丸微環(huán)境。
睪丸靜脈曲張患者應避免長時間騎行或劇烈運動，減少增加腹壓的動作如舉重物。日常可進行陰囊冷敷緩解腫脹，選擇富含維生素E和鋅的食物如堅果、深海魚等有助于改善血液循環(huán)。定期復查精索靜脈超聲，若出現(xiàn)睪丸明顯縮小或持續(xù)疼痛需及時就診泌尿外科。
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