墜積性肺炎一般如何治

墜積性肺炎可通過體位引流、藥物治療、氧療、營養(yǎng)支持、呼吸康復(fù)訓(xùn)練等方式治療。墜積性肺炎通常由長期臥床導(dǎo)致呼吸道分泌物積聚、免疫力下降、細(xì)菌感染等原因引起,可能伴隨發(fā)熱、咳嗽、痰液黏稠等癥狀。
通過調(diào)整體位幫助痰液排出是基礎(chǔ)治療措施。將患者床頭抬高30-45度,定期翻身拍背,每日重復(fù)進(jìn)行3-4次。對于痰液積聚嚴(yán)重的患者可采用頭低足高位引流,每次持續(xù)10-15分鐘。體位引流需在醫(yī)護(hù)人員指導(dǎo)下操作,避免誤吸風(fēng)險(xiǎn)。
細(xì)菌感染時需遵醫(yī)囑使用抗生素,常用注射用頭孢曲松鈉、左氧氟沙星氯化鈉注射液、阿莫西林克拉維酸鉀片等。痰液黏稠者可配合氨溴索口服溶液或乙酰半胱氨酸顆粒祛痰。發(fā)熱患者可短期使用對乙酰氨基酚片退熱,但需注意避免掩蓋病情。
血氧飽和度低于90%時需要氧療支持。一般采用鼻導(dǎo)管吸氧,氧流量控制在2-5升/分鐘。嚴(yán)重低氧血癥患者可能需要無創(chuàng)通氣或高流量氧療。氧療期間需監(jiān)測血?dú)夥治?,避免氧中毒或二氧化碳潴留?/p>
高蛋白、高熱量飲食有助于改善患者營養(yǎng)狀態(tài)。吞咽困難者可選擇勻漿膳或腸內(nèi)營養(yǎng)粉劑,每日熱量攝入應(yīng)達(dá)到25-30千卡/公斤體重。必要時可靜脈補(bǔ)充人血白蛋白或復(fù)方氨基酸注射液,糾正低蛋白血癥。
病情穩(wěn)定后應(yīng)盡早開始呼吸訓(xùn)練。腹式呼吸訓(xùn)練每日3組,每組10-15次;縮唇呼吸訓(xùn)練可改善通氣效率;使用呼吸訓(xùn)練器鍛煉肺活量。逐步增加床上坐起、床邊站立等體位適應(yīng)性訓(xùn)練,預(yù)防肌肉萎縮。
墜積性肺炎患者需保持室內(nèi)空氣流通,濕度維持在50%-60%。每日用生理鹽水清潔口腔,預(yù)防口腔細(xì)菌下行感染。家屬應(yīng)協(xié)助患者每2小時翻身一次,定期拍背促進(jìn)排痰?;謴?fù)期可適量食用雪梨、白蘿卜等潤肺食材,但需避免油膩辛辣食物刺激呼吸道。若出現(xiàn)呼吸急促、意識模糊等表現(xiàn)應(yīng)立即就醫(yī)。
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