胰十二指腸切除后有哪些危害

胰十二指腸切除術(shù)后可能出現(xiàn)胰瘺、胃排空延遲、膽瘺、糖尿病、消化吸收障礙等并發(fā)癥。該手術(shù)主要用于治療胰頭癌、壺腹周圍癌等疾病,術(shù)后需長期監(jiān)測和管理。
胰瘺是術(shù)后最常見的并發(fā)癥,主要表現(xiàn)為腹腔引流液淀粉酶含量升高。胰瘺可能與胰腺殘端處理不當(dāng)、胰腸吻合口愈合不良等因素有關(guān)。輕度胰瘺可通過禁食、胃腸減壓、生長抑素類似物如醋酸奧曲肽注射液等保守治療,嚴(yán)重者需手術(shù)干預(yù)。
胃排空延遲表現(xiàn)為術(shù)后持續(xù)惡心嘔吐、腹脹等癥狀??赡芘c迷走神經(jīng)損傷、胃腸激素分泌紊亂有關(guān)。治療包括胃腸減壓、促胃腸動力藥如多潘立酮片,嚴(yán)重者需營養(yǎng)支持治療。
膽瘺多因膽腸吻合口愈合不良導(dǎo)致,表現(xiàn)為膽汁樣腹腔引流液。輕度膽瘺可通過引流和營養(yǎng)支持自愈,嚴(yán)重膽瘺需行膽道支架置入或再次手術(shù)修復(fù)。使用熊去氧膽酸膠囊可能有助于膽汁引流。
胰腺內(nèi)分泌功能受損可導(dǎo)致繼發(fā)性糖尿病?;颊咝瓒ㄆ诒O(jiān)測血糖,根據(jù)情況使用胰島素注射液控制血糖。飲食上需控制碳水化合物攝入,遵循糖尿病飲食原則。
胰腺外分泌功能不足會導(dǎo)致脂肪瀉、營養(yǎng)不良。需補(bǔ)充胰酶制劑如胰酶腸溶膠囊,同時采用低脂高蛋白飲食。脂溶性維生素缺乏者需額外補(bǔ)充維生素AD軟膠囊等制劑。
胰十二指腸切除術(shù)后患者需長期隨訪,定期復(fù)查腹部CT、腫瘤標(biāo)志物等。飲食上建議少量多餐,選擇易消化食物,避免高脂飲食。適當(dāng)補(bǔ)充蛋白粉、復(fù)合維生素等營養(yǎng)制劑。術(shù)后3個月內(nèi)避免劇烈運動,逐步恢復(fù)日常活動。出現(xiàn)持續(xù)腹痛、發(fā)熱、黃疸等癥狀應(yīng)及時就醫(yī)。心理上需調(diào)整適應(yīng)術(shù)后生活方式改變,必要時尋求專業(yè)心理支持。
慢性胃炎可以輸液治療嗎
吃液體鈣會不會便秘
反流性食道炎嚴(yán)重嗎
食管痙攣可以治好嗎
腹瀉需要注意什么
吃雞蛋便秘是為什么
腸炎會有按壓痛嗎
長期便秘看什么科
百度智能健康助手在線答疑
立即咨詢