外陰接觸性皮炎是怎樣引起的
外陰接觸性皮炎通常由直接接觸刺激性或過(guò)敏性物質(zhì)引起，主要誘因有化學(xué)刺激物、過(guò)敏原、局部摩擦、微生物感染及個(gè)人衛(wèi)生習(xí)慣不良等。該病可通過(guò)避免接觸致敏物質(zhì)、外用藥物及改善生活習(xí)慣等方式緩解。
1、化學(xué)刺激物
接觸洗滌劑、肥皂、衛(wèi)生巾中的香料或漂白劑等化學(xué)物質(zhì)可能破壞外陰皮膚屏障。這類(lèi)刺激物可直接損傷角質(zhì)層，導(dǎo)致皮膚紅腫、灼熱感。建議改用無(wú)添加劑的溫和清潔產(chǎn)品，急性期可遵醫(yī)囑使用丁酸氫化可的松乳膏或復(fù)方醋酸地塞米松乳膏緩解癥狀，嚴(yán)重時(shí)需聯(lián)合口服氯雷他定片抗過(guò)敏。
2、過(guò)敏原反應(yīng)
對(duì)避孕套乳膠、染料或局部用藥成分過(guò)敏可能引發(fā)Ⅳ型超敏反應(yīng)?；颊叱３霈F(xiàn)邊界清晰的紅斑、丘疹伴劇烈瘙癢。需立即停用致敏產(chǎn)品，必要時(shí)進(jìn)行斑貼試驗(yàn)明確過(guò)敏原。可短期使用糠酸莫米松乳膏控制炎癥，配合爐甘石洗劑收斂止癢。
3、機(jī)械性摩擦
穿著過(guò)緊化纖內(nèi)褲或頻繁騎跨運(yùn)動(dòng)可能造成物理摩擦刺激。長(zhǎng)期機(jī)械刺激會(huì)導(dǎo)致角質(zhì)層增厚伴苔蘚樣變，表現(xiàn)為皮膚粗糙、脫屑。建議更換純棉透氣內(nèi)衣，減少局部壓迫。出現(xiàn)皸裂時(shí)可薄涂尿素維生素E乳軟化角質(zhì)。
4、微生物感染
繼發(fā)細(xì)菌或真菌感染會(huì)加重皮炎癥狀。念珠菌感染常見(jiàn)白色凝乳狀分泌物，金黃色葡萄球菌感染多伴膿性滲出。確診需進(jìn)行分泌物鏡檢，可聯(lián)用硝酸咪康唑乳膏抗真菌和莫匹羅星軟膏抗細(xì)菌，合并濕疹樣變時(shí)需加用曲安奈德益康唑乳膏。
5、衛(wèi)生管理不當(dāng)
過(guò)度清洗或使用堿性產(chǎn)品會(huì)破壞外陰酸性環(huán)境。每日清洗超過(guò)2次、水溫過(guò)高均可能加重皮膚干燥。應(yīng)保持每日1次溫水清洗，排便后從前向后擦拭。慢性期可涂抹維生素E乳保濕修復(fù)屏障。
日常需避免搔抓患處，選擇無(wú)熒光劑衛(wèi)生用品。發(fā)作期間暫停使用護(hù)墊，保持外陰干燥通風(fēng)。若出現(xiàn)滲液、潰瘍或發(fā)熱等全身癥狀，提示可能合并嚴(yán)重感染，須及時(shí)就診皮膚科或婦科。規(guī)律作息與均衡飲食有助于增強(qiáng)皮膚抵抗力，適當(dāng)補(bǔ)充維生素B族和鋅制劑可促進(jìn)黏膜修復(fù)。
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