猩紅熱癥狀及治療方法
關(guān)鍵詞：
癥狀
猩紅熱是由A組β溶血性鏈球菌感染引起的急性呼吸道傳染病，典型癥狀包括發(fā)熱、咽峽炎、全身彌漫性鮮紅色皮疹和疹退后脫屑，治療方法主要有青霉素類抗生素治療、對(duì)癥支持治療、隔離護(hù)理等。猩紅熱可能由鏈球菌感染、免疫力低下、密切接觸傳播等因素引起，需及時(shí)就醫(yī)干預(yù)。
1、發(fā)熱
猩紅熱患者通常以突發(fā)高熱為首發(fā)癥狀，體溫可達(dá)39-40攝氏度，伴有寒戰(zhàn)、頭痛等全身中毒癥狀。發(fā)熱可能與鏈球菌釋放的致熱外毒素有關(guān)，需監(jiān)測(cè)體溫變化。臨床常用布洛芬混懸液、對(duì)乙酰氨基酚口服溶液等退熱藥物，同時(shí)配合物理降溫。家長(zhǎng)需注意觀察兒童精神狀態(tài)，避免高熱驚厥。
2、咽峽炎
患者會(huì)出現(xiàn)明顯咽痛、吞咽困難，檢查可見(jiàn)咽部及扁桃體充血腫脹，表面可有灰白色滲出物。這與鏈球菌直接侵襲上呼吸道黏膜相關(guān)。治療可選用阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑、頭孢克洛顆粒等抗生素，配合復(fù)方氯己定含漱液局部消炎。建議家長(zhǎng)幫助患兒保持口腔清潔，給予溫涼流質(zhì)飲食。
3、草莓舌
發(fā)病初期舌苔白厚，舌乳頭紅腫突出呈"白色草莓舌"，2-3天后舌苔脫落變?yōu)?紅色草莓舌"。這是鏈球菌毒素引發(fā)的特征性表現(xiàn)。治療需持續(xù)足量使用注射用青霉素鈉，過(guò)敏者可改用阿奇霉素干混懸劑。家長(zhǎng)需注意患兒口腔濕潤(rùn)，避免進(jìn)食刺激性食物。
4、皮疹
發(fā)熱后1-2天出現(xiàn)全身彌漫性針尖大小紅疹，壓之褪色，皮膚皺褶處可見(jiàn)帕氏線。皮疹與鏈球菌紅斑毒素引起的毛細(xì)血管擴(kuò)張有關(guān)。除抗生素治療外，可外用爐甘石洗劑緩解瘙癢，口服鹽酸西替利嗪滴劑抗過(guò)敏。家長(zhǎng)應(yīng)為患兒修剪指甲，防止抓破皮膚引發(fā)感染。
5、脫屑
病程1周后開(kāi)始出現(xiàn)特征性脫屑，先從面部開(kāi)始，逐漸蔓延至軀干四肢，手掌足底可呈大片狀脫皮。這是表皮細(xì)胞中毒性壞死的修復(fù)過(guò)程?；謴?fù)期需加強(qiáng)皮膚護(hù)理，使用維生素E乳保濕，避免強(qiáng)行撕扯皮屑。若出現(xiàn)指趾端膜狀脫皮，需警惕并發(fā)風(fēng)濕熱的可能。
猩紅熱患者應(yīng)嚴(yán)格隔離至癥狀消失后1周，使用過(guò)的餐具需煮沸消毒。恢復(fù)期飲食宜清淡易消化，適當(dāng)補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素C。注意監(jiān)測(cè)尿常規(guī)和心電圖，警惕急性腎小球腎炎或風(fēng)濕熱等并發(fā)癥?；疾∑陂g需臥床休息，保持室內(nèi)空氣流通，避免劇烈運(yùn)動(dòng)加重心臟負(fù)擔(dān)。所有治療藥物均需在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范使用，不可自行調(diào)整劑量或停藥。
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