腿疼膝蓋疼是怎么回事

腿疼膝蓋疼可能由運動損傷、骨關(guān)節(jié)炎、滑膜炎、痛風性關(guān)節(jié)炎、腰椎間盤突出等原因引起,可通過休息制動、藥物治療、物理治療、關(guān)節(jié)腔注射、手術(shù)等方式緩解。
劇烈運動或姿勢不當可能導致膝關(guān)節(jié)周圍肌肉韌帶拉傷,通常表現(xiàn)為局部腫脹、活動受限。急性期需立即停止活動并冰敷,48小時后可熱敷促進血液循環(huán)。若疼痛持續(xù)可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、云南白藥氣霧劑、氟比洛芬凝膠貼膏等藥物。日常應做好運動前熱身,佩戴護膝等防護裝備。
中老年人群常見退行性病變,與關(guān)節(jié)軟骨磨損有關(guān),晨起僵硬感明顯,上下樓梯時疼痛加重。治療需控制體重減少關(guān)節(jié)負荷,配合硫酸氨基葡萄糖膠囊、塞來昔布膠囊、玻璃酸鈉注射液等藥物修復軟骨。嚴重者可考慮關(guān)節(jié)鏡清理術(shù)或置換手術(shù)。
膝關(guān)節(jié)滑膜受刺激產(chǎn)生炎癥反應,常見關(guān)節(jié)積液、皮溫升高癥狀。急性期需穿刺抽液并注射醋酸潑尼松龍注射液,口服洛索洛芬鈉片緩解炎癥。慢性患者可進行超短波理療,日常避免久蹲久跪等動作。
尿酸結(jié)晶沉積引發(fā)關(guān)節(jié)紅腫熱痛,常見于第一跖趾關(guān)節(jié)和膝關(guān)節(jié)。發(fā)作期需服用秋水仙堿片、依托考昔片、苯溴馬隆片控制癥狀。長期管理需低嘌呤飲食,每日飲水2000毫升以上促進尿酸排泄。
腰椎神經(jīng)根受壓可引起放射性膝關(guān)節(jié)疼痛,常伴腰部酸脹、下肢麻木。輕度突出可通過牽引理療緩解,配合甲鈷胺片、邁之靈片營養(yǎng)神經(jīng)。保守治療無效者需行椎間孔鏡髓核摘除術(shù)。
日常應注意膝關(guān)節(jié)保暖避免受涼,控制體重在合理范圍,選擇游泳、騎自行車等低沖擊運動。飲食多補充鈣質(zhì)和維生素D,如牛奶、西藍花、深海魚類。疼痛持續(xù)超過一周或伴隨關(guān)節(jié)變形、發(fā)熱等癥狀時,應及時至骨科或風濕免疫科就診,通過X光、核磁共振等檢查明確病因。避免自行長期服用止痛藥掩蓋病情。
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