關(guān)節(jié)置換術(shù)后疼痛如何緩解
關(guān)節(jié)置換術(shù)后疼痛可通過藥物鎮(zhèn)痛、物理治療、康復(fù)訓(xùn)練、心理干預(yù)及傷口護(hù)理等方式緩解。術(shù)后疼痛通常由手術(shù)創(chuàng)傷、炎癥反應(yīng)、肌肉痙攣等因素引起，需結(jié)合個(gè)體情況綜合干預(yù)。
1、藥物鎮(zhèn)痛
遵醫(yī)囑使用非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、塞來昔布膠囊等可減輕炎癥性疼痛；阿片類藥物如鹽酸曲馬多片用于中重度疼痛，但需警惕成癮性；局部外用藥如雙氯芬酸鈉凝膠對(duì)切口周圍疼痛有效。藥物需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑，避免自行調(diào)整劑量。
2、物理治療
術(shù)后48小時(shí)內(nèi)冰敷可收縮血管減輕腫脹，每次15-20分鐘；后期改用熱敷促進(jìn)血液循環(huán)。低頻脈沖電刺激通過阻斷痛覺傳導(dǎo)緩解不適，超聲波治療能加速組織修復(fù)。物理治療需由康復(fù)師指導(dǎo)，每日1-2次為宜。
3、康復(fù)訓(xùn)練
術(shù)后早期進(jìn)行踝泵運(yùn)動(dòng)預(yù)防血栓，逐步增加直腿抬高、膝關(guān)節(jié)屈伸等動(dòng)作。借助助行器進(jìn)行漸進(jìn)性負(fù)重訓(xùn)練，避免關(guān)節(jié)僵硬?？祻?fù)計(jì)劃需根據(jù)手術(shù)類型定制，通常持續(xù)3-6個(gè)月，強(qiáng)度以不引發(fā)劇烈疼痛為限。
4、心理干預(yù)
疼痛恐懼可能導(dǎo)致肌肉緊張加重不適，可通過深呼吸訓(xùn)練、正念冥想降低焦慮。認(rèn)知行為療法幫助建立積極康復(fù)信念，家屬陪伴能提升治療依從性。嚴(yán)重焦慮者可咨詢心理醫(yī)生評(píng)估是否需要輔助用藥。
5、傷口護(hù)理
保持敷料干燥清潔，觀察有無紅腫滲液等感染跡象。使用彈性繃帶減輕腫脹，避免傷口受壓。拆線前禁止沾水，沐浴時(shí)用防水敷料保護(hù)。感染風(fēng)險(xiǎn)高者可預(yù)防性使用頭孢呋辛酯片等抗生素。
術(shù)后飲食應(yīng)增加優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、豆制品促進(jìn)組織修復(fù)，補(bǔ)充維生素C增強(qiáng)免疫力。避免高脂飲食以免影響藥物代謝。睡眠時(shí)抬高患肢減輕腫脹，翻身時(shí)保護(hù)手術(shù)部位。定期復(fù)查評(píng)估假體位置及愈合情況，若出現(xiàn)持續(xù)劇痛、發(fā)熱需立即就醫(yī)?？祻?fù)期間戒煙限酒，控制體重以減少關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān)。
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