兒童一躺下就咳嗽嚴(yán)重是怎么回事
關(guān)鍵詞：
咳嗽
兒童一躺下就咳嗽嚴(yán)重可能與鼻后滴漏綜合征、胃食管反流、過敏性咳嗽、呼吸道感染、支氣管哮喘等因素有關(guān)。可通過保持室內(nèi)濕度、調(diào)整睡姿、藥物治療等方式緩解。
1、鼻后滴漏綜合征
鼻腔分泌物倒流刺激咽喉部引發(fā)咳嗽，躺下時(shí)癥狀加重?？赡芘c鼻炎、鼻竇炎有關(guān)，表現(xiàn)為夜間干咳或清嗓動(dòng)作?？勺襻t(yī)囑使用糠酸莫米松鼻噴霧劑、氯雷他定糖漿、生理性海水鼻腔噴霧等控制炎癥。家長需幫助兒童清理鼻腔分泌物，睡前用溫毛巾敷鼻緩解。
2、胃食管反流
平臥時(shí)胃酸反流刺激咽喉引發(fā)嗆咳，常伴反酸、燒心感?？赡芘c賁門松弛、飲食過飽有關(guān)。建議家長控制兒童晚餐量，避免睡前進(jìn)食，抬高床頭15度。必要時(shí)遵醫(yī)囑使用奧美拉唑腸溶膠囊、鋁碳酸鎂咀嚼片等抑酸藥物。
3、過敏性咳嗽
接觸塵螨、寵物皮屑等過敏原誘發(fā)氣道高反應(yīng)，夜間癥狀明顯。表現(xiàn)為陣發(fā)性干咳無痰，可能伴打噴嚏。建議家長更換防螨床品，使用空氣凈化器?？勺襻t(yī)囑服用孟魯司特鈉顆粒、西替利嗪滴劑或布地奈德霧化吸入混懸液。
4、呼吸道感染
病毒或細(xì)菌感染導(dǎo)致氣道分泌物增多，臥位時(shí)引流不暢引發(fā)咳嗽。常見于感冒后期，可能伴低熱、鼻塞。家長可讓兒童多飲溫水，用乙酰半胱氨酸顆粒、氨溴索口服溶液稀釋痰液。若持續(xù)3天未緩解需就醫(yī)排查肺炎。
5、支氣管哮喘
夜間迷走神經(jīng)興奮誘發(fā)支氣管痙攣，表現(xiàn)為喘息性咳嗽、胸悶?？赡芘c遺傳或環(huán)境因素相關(guān)。需長期規(guī)范使用沙美特羅替卡松粉吸入劑、丙酸氟替卡松吸入氣霧劑控制發(fā)作。家長應(yīng)記錄咳嗽日記，避免冷空氣刺激。
建議保持兒童臥室通風(fēng)濕潤，定期清洗空調(diào)濾網(wǎng)，避免擺放毛絨玩具?？人云陂g暫停劇烈運(yùn)動(dòng)，選擇清淡易消化飲食如南瓜粥、蒸梨等。若咳嗽伴隨呼吸困難、口唇發(fā)紺或持續(xù)超過2周，應(yīng)及時(shí)到兒科或呼吸科就診完善肺功能、過敏原檢測等檢查。日?？赏ㄟ^拍背促進(jìn)排痰，指導(dǎo)兒童用生理鹽水漱口減少咽喉刺激。
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