進(jìn)行性播散型水痘的高發(fā)人群是哪些人

進(jìn)行性播散型水痘的高發(fā)人群主要有免疫功能低下者、未接種水痘疫苗的兒童、長期使用免疫抑制劑的患者、孕婦以及新生兒。進(jìn)行性播散型水痘是水痘-帶狀皰疹病毒感染引起的嚴(yán)重并發(fā)癥,通常表現(xiàn)為全身性皮疹、高熱及多器官受累。
艾滋病患者、惡性腫瘤接受化療者等免疫功能低下人群易發(fā)生進(jìn)行性播散型水痘。這類患者由于T細(xì)胞功能受損,病毒可迅速擴(kuò)散至全身,常伴隨肺炎、腦炎等嚴(yán)重并發(fā)癥。臨床需靜脈注射阿昔洛韋注射液,并密切監(jiān)測肝腎功能。家長需注意患者隔離防護(hù),避免接觸未感染者。
未接種水痘減毒活疫苗的1-12歲兒童是高發(fā)群體。兒童免疫系統(tǒng)發(fā)育不完善,感染后病毒載量易快速升高,出現(xiàn)出血性皰疹、持續(xù)高熱等癥狀。建議家長及時接種疫苗,確診后可使用阿昔洛韋顆粒聯(lián)合布洛芬混懸液對癥治療,同時保持皮膚清潔預(yù)防繼發(fā)感染。
器官移植術(shù)后服用他克莫司膠囊、潑尼松片等免疫抑制劑的患者,感染風(fēng)險顯著增加。這類藥物會抑制淋巴細(xì)胞活性,導(dǎo)致病毒復(fù)制失控。臨床需調(diào)整免疫抑制劑劑量,并聯(lián)合更昔洛韋氯化鈉注射液治療?;颊邞?yīng)避免前往人群密集場所,家屬需加強(qiáng)環(huán)境消毒。
孕婦尤其是妊娠晚期感染水痘時,病毒可通過胎盤導(dǎo)致胎兒先天性水痘綜合征。孕婦自身也易發(fā)展為播散型感染,可能引發(fā)急性呼吸窘迫綜合征。建議孕前檢測抗體水平,陰性者接種疫苗。感染后需住院使用阿昔洛韋片治療,并監(jiān)測胎兒狀況。
母親圍產(chǎn)期感染水痘的新生兒,出生后5-10天內(nèi)可能發(fā)生致死性播散型感染。新生兒免疫系統(tǒng)未成熟,常表現(xiàn)為內(nèi)臟器官皰疹和彌散性血管內(nèi)凝血。需立即靜脈注射阿昔洛韋注射液,必要時給予靜脈用免疫球蛋白。家長需嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離措施。
對于高風(fēng)險人群,建議提前接種水痘疫苗并定期檢測抗體水平。接觸病毒后72小時內(nèi)可注射水痘-帶狀皰疹免疫球蛋白預(yù)防?;颊叱霈F(xiàn)高熱不退、呼吸困難、意識模糊等癥狀時須立即就醫(yī)。日常注意保持室內(nèi)通風(fēng),避免與感染者共用物品,免疫功能低下者外出應(yīng)佩戴口罩。
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