小孩急性喉炎是怎么引起的
小孩急性喉炎可能由病毒感染、細(xì)菌感染、過敏反應(yīng)、用聲過度、胃食管反流等因素引起，通常表現(xiàn)為聲音嘶啞、犬吠樣咳嗽、呼吸困難等癥狀?？赏ㄟ^霧化吸入、藥物治療、保持呼吸道濕潤等方式緩解癥狀。
1、病毒感染
呼吸道合胞病毒、腺病毒等病原體侵襲喉部黏膜會導(dǎo)致急性喉炎。患兒可能出現(xiàn)發(fā)熱、流涕等前驅(qū)癥狀，喉鏡檢查可見聲帶充血水腫。治療需使用布地奈德混懸液霧化吸入減輕炎癥，合并細(xì)菌感染時需遵醫(yī)囑使用阿奇霉素干混懸劑或頭孢克洛顆粒。家長需保持室內(nèi)空氣流通，避免交叉感染。
2、細(xì)菌感染
化膿性鏈球菌、肺炎鏈球菌等細(xì)菌感染可引起急性化膿性喉炎?；純撼Ｒ姼邿帷⒀释?、吞咽困難，血常規(guī)顯示中性粒細(xì)胞升高。醫(yī)生可能開具青霉素V鉀片或頭孢呋辛酯片進行抗感染治療，配合吸入用乙酰半胱氨酸溶液稀釋痰液。家長應(yīng)注意觀察患兒呼吸頻率和面色變化。
3、過敏反應(yīng)
接觸塵螨、花粉等過敏原會導(dǎo)致喉頭血管神經(jīng)性水腫。這類患兒往往突發(fā)聲音嘶啞伴喘鳴音，但無發(fā)熱癥狀。需立即使用地塞米松磷酸鈉注射液緩解喉梗阻，必要時聯(lián)合氯雷他定糖漿抗過敏。家長應(yīng)排查并移除環(huán)境中可能的過敏原，避免患兒進食易致敏食物。
4、用聲過度
長時間哭鬧、大聲喊叫會使聲帶黏膜充血損傷。這類喉炎癥狀較輕，主要表現(xiàn)為暫時性聲嘶，喉鏡檢查可見聲帶邊緣紅腫。治療以聲帶休息為主，可配合吸入用布地奈德混懸液減輕水腫。家長應(yīng)引導(dǎo)孩子低聲說話，準(zhǔn)備溫涼流質(zhì)飲食減少喉部刺激。
5、胃食管反流
胃酸反復(fù)刺激喉部黏膜會導(dǎo)致反流性喉炎?；純撼Ｒ娨归g嗆咳、晨起聲嘶，可能伴有反酸癥狀。治療需使用奧美拉唑腸溶膠囊抑制胃酸，配合鋁碳酸鎂咀嚼片保護黏膜。家長應(yīng)調(diào)整喂養(yǎng)方式，避免睡前兩小時內(nèi)進食，抬高床頭15-20度預(yù)防反流。
患兒發(fā)病期間應(yīng)保持環(huán)境濕度在50%-60%，每日少量多次飲用溫水。飲食選擇米湯、蒸蛋等溫涼軟食，避免酸甜刺激性食物。夜間需有家長陪護觀察呼吸狀況，若出現(xiàn)三凹征、口唇發(fā)紺等喉梗阻表現(xiàn)，應(yīng)立即就醫(yī)?；謴?fù)期限制劇烈活動，外出佩戴口罩減少冷空氣刺激，定期隨訪評估聲帶恢復(fù)情況。
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