腎病綜合征最常見的并發(fā)癥有哪些
腎病綜合征最常見的并發(fā)癥主要有感染、血栓形成、急性腎損傷、蛋白質(zhì)營養(yǎng)不良、高脂血癥。
1、感染
腎病綜合征患者由于大量蛋白尿?qū)е旅庖咔虻鞍讈G失，同時(shí)長(zhǎng)期使用糖皮質(zhì)激素或免疫抑制劑治療，容易發(fā)生感染。常見感染部位包括呼吸道、泌尿道和皮膚，可能表現(xiàn)為發(fā)熱、咳嗽、尿頻尿急等癥狀。建議定期監(jiān)測(cè)體溫，保持個(gè)人衛(wèi)生，避免去人群密集場(chǎng)所。醫(yī)生可能根據(jù)感染類型選擇頭孢克肟顆粒、阿莫西林克拉維酸鉀片或左氧氟沙星片等藥物治療。
2、血栓形成
腎病綜合征患者血液處于高凝狀態(tài)，主要與抗凝血因子丟失、肝臟合成凝血因子增加有關(guān)。下肢深靜脈血栓和腎靜脈血栓較為常見，可能出現(xiàn)下肢腫脹疼痛、血尿等癥狀。建議適當(dāng)活動(dòng)下肢，避免長(zhǎng)時(shí)間臥床。醫(yī)生可能使用低分子肝素鈣注射液或華法林鈉片進(jìn)行抗凝治療。
3、急性腎損傷
腎病綜合征患者可能因有效循環(huán)血容量不足、藥物毒性或腎靜脈血栓導(dǎo)致急性腎損傷。表現(xiàn)為尿量減少、水腫加重、血肌酐升高等。需要嚴(yán)格記錄24小時(shí)尿量，控制水分?jǐn)z入。醫(yī)生可能使用呋塞米注射液或托拉塞米片利尿，嚴(yán)重時(shí)需進(jìn)行血液透析治療。
4、蛋白質(zhì)營養(yǎng)不良
長(zhǎng)期大量蛋白尿?qū)е卵獫{白蛋白降低，可能出現(xiàn)肌肉萎縮、傷口愈合延遲、兒童生長(zhǎng)發(fā)育遲緩等表現(xiàn)。建議每日攝入適量?jī)?yōu)質(zhì)蛋白，如雞蛋清、魚肉等。醫(yī)生可能開具復(fù)方氨基酸注射液或人血白蛋白進(jìn)行營養(yǎng)支持治療。
5、高脂血癥
腎病綜合征患者肝臟代償性合成脂蛋白增加，導(dǎo)致膽固醇和甘油三酯升高，可能加速動(dòng)脈粥樣硬化。建議低脂飲食，限制動(dòng)物內(nèi)臟攝入。醫(yī)生可能選擇阿托伐他汀鈣片或非諾貝特膠囊調(diào)節(jié)血脂。
腎病綜合征患者需定期復(fù)查尿常規(guī)、腎功能和血脂等指標(biāo)，嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥。飲食上應(yīng)保證適量?jī)?yōu)質(zhì)蛋白攝入，限制鈉鹽和脂肪，避免劇烈運(yùn)動(dòng)。出現(xiàn)水腫加重、發(fā)熱或呼吸困難等癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。日常生活中注意預(yù)防感染，保持皮膚清潔，避免過度勞累，保證充足睡眠。
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