感冒什么情況下會(huì)發(fā)燒
感冒通常在病毒或細(xì)菌感染引發(fā)炎癥反應(yīng)時(shí)會(huì)出現(xiàn)發(fā)燒。感冒發(fā)燒可能與病毒入侵、繼發(fā)細(xì)菌感染、免疫力低下、炎癥介質(zhì)釋放、體溫調(diào)節(jié)中樞異常等因素有關(guān)。
1、病毒入侵
感冒多由鼻病毒、冠狀病毒等病原體侵入上呼吸道黏膜引發(fā)。病毒復(fù)制過程中刺激免疫系統(tǒng)釋放前列腺素等致熱原，作用于下丘腦體溫調(diào)節(jié)中樞導(dǎo)致發(fā)熱?？杀憩F(xiàn)為低熱伴鼻塞流涕，體溫多在37.3-38℃之間。治療需遵醫(yī)囑使用抗病毒藥物如磷酸奧司他韋顆粒，或?qū)ΠY使用復(fù)方氨酚烷胺片緩解癥狀。
2、繼發(fā)細(xì)菌感染
當(dāng)感冒合并細(xì)菌性扁桃體炎、鼻竇炎時(shí)，鏈球菌等病原體產(chǎn)生的內(nèi)毒素會(huì)誘發(fā)更強(qiáng)炎癥反應(yīng)。此時(shí)體溫可升至38.5℃以上，伴有膿涕、咽痛等癥狀。需通過血常規(guī)檢查確認(rèn)后，使用阿莫西林克拉維酸鉀片或頭孢克洛干混懸劑等抗生素治療。
3、免疫力低下
嬰幼兒、老年人或慢性病患者因免疫防御功能較弱，感冒后更易出現(xiàn)持續(xù)高熱。體溫可能反復(fù)超過39℃，伴隨嗜睡、食欲減退等全身癥狀。除使用布洛芬混懸液退熱外，必要時(shí)需靜脈補(bǔ)充免疫球蛋白增強(qiáng)抵抗力。
4、炎癥介質(zhì)釋放
病毒感染后白細(xì)胞介素-1等細(xì)胞因子大量釋放，直接作用于下丘腦使體溫調(diào)定點(diǎn)上移。此類發(fā)熱多呈弛張熱型，晝夜溫差超過1℃，需配合血生化檢查排除其他疾病?？蛇x用連花清瘟膠囊等具有抗炎作用的中成藥輔助治療。
5、體溫調(diào)節(jié)中樞異常
少數(shù)嚴(yán)重感冒可能影響下丘腦功能，導(dǎo)致非感染性中樞性發(fā)熱。表現(xiàn)為高熱無汗、體溫驟升驟降，需與腦膜炎等疾病鑒別。此時(shí)除物理降溫外，可能需使用氯丙嗪注射液等調(diào)節(jié)自主神經(jīng)功能藥物。
感冒期間應(yīng)保持每日2000毫升溫水?dāng)z入，選擇小米粥、蒸蘋果等易消化食物。注意監(jiān)測(cè)體溫變化，當(dāng)發(fā)熱超過3天或體溫持續(xù)超過38.5℃時(shí)需及時(shí)就醫(yī)。避免擅自使用抗生素或退熱藥，兒童患者家長(zhǎng)需每4小時(shí)測(cè)量一次體溫并記錄波動(dòng)情況。恢復(fù)期要保證充足睡眠，暫緩劇烈運(yùn)動(dòng)以防病情反復(fù)。
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