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心肌缺血的治療辦法

心血管內(nèi)科編輯 醫(yī)心科普
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關鍵詞： 心肌缺血

心肌缺血可通過調(diào)整生活方式、藥物治療、介入治療、手術治療、心臟康復訓練等方式治療。心肌缺血通常由冠狀動脈粥樣硬化、冠狀動脈痙攣、心肌橋、貧血、甲狀腺功能亢進等原因引起。

1、調(diào)整生活方式

心肌缺血患者需戒煙限酒，避免高脂高鹽飲食，控制體重在合理范圍。每日進行30分鐘中等強度有氧運動如快走或游泳，避免劇烈運動誘發(fā)心絞痛。保持情緒穩(wěn)定，避免過度緊張焦慮，保證每日7小時睡眠。合并高血壓或糖尿病患者需嚴格監(jiān)測血壓血糖。

2、藥物治療

阿司匹林腸溶片可抑制血小板聚集，減少血栓形成風險。單硝酸異山梨酯緩釋片能擴張冠狀動脈改善心肌供血。阿托伐他汀鈣片可穩(wěn)定動脈斑塊，延緩動脈粥樣硬化進展。美托洛爾緩釋片通過降低心肌耗氧量緩解心絞痛癥狀。鹽酸地爾硫卓片適用于冠狀動脈痙攣導致的心肌缺血。

3、介入治療

經(jīng)皮冠狀動脈介入治療通過球囊擴張狹窄血管并植入支架恢復血流。冠狀動脈旋磨術適用于嚴重鈣化病變，采用高速旋轉(zhuǎn)磨頭去除斑塊。血管內(nèi)超聲可精確評估斑塊性質(zhì)指導治療策略選擇。術后需長期服用雙聯(lián)抗血小板藥物預防支架內(nèi)血栓形成。

4、手術治療

冠狀動脈旁路移植術取患者自身血管在主動脈和冠狀動脈狹窄遠端建立旁路通道。微創(chuàng)冠狀動脈搭橋術通過小切口完成血管吻合，創(chuàng)傷較小。手術適用于左主干病變、多支血管病變或介入治療失敗病例。術后需進行心肺功能監(jiān)測和循序漸進的活動康復。

5、心臟康復訓練

在專業(yè)醫(yī)師指導下進行心肺運動試驗評估后制定個體化運動處方。初期采用低強度有氧訓練配合抗阻訓練，逐步增加運動強度和時間。通過6-12周系統(tǒng)訓練可改善心肺功能，提高運動耐量。康復期間需持續(xù)監(jiān)測心電圖和血壓變化，及時調(diào)整訓練方案。

心肌缺血患者日常需低脂低糖飲食，多攝入深海魚類和新鮮蔬菜水果。每周進行3-5次有氧運動，避免寒冷刺激和情緒激動。定期復查血脂血糖和心電圖，嚴格遵醫(yī)囑服藥。出現(xiàn)持續(xù)胸痛、呼吸困難等癥狀時立即就醫(yī)。長期規(guī)范治療可顯著改善預后，提高生活質(zhì)量。

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    檢查心肌缺血，竇性心律不齊，左心房高電壓是什么病？
    回答：老年人如果仔細檢查再次出現(xiàn)心肌缺血，心電軸左偏，而且伴發(fā)，如果竇性心律不齊的話，這種情況下，可能會是有高血壓，因為高血壓時間長了以后會再次出現(xiàn)左心室高電壓的情況，除了就是如果是體現(xiàn)心肌缺血的話，可以對癥可以口服許多營養(yǎng)心肌穩(wěn)定供血的藥物，平時的話必須留意將血壓壓制在平穩(wěn)的水平。特別聲明避免一些辛辣刺激的食物，避免勞累過度，保持愉悅的心情。
    胸悶氣短呼吸困難會是心肌缺血嗎
    回答：胸悶氣短，呼吸困難，有可能是由于心肌缺血所引起的，患有心肌缺血，冠心病等都容易導致出現(xiàn)胸悶、胸痛、呼吸困難等癥狀。但是引起胸悶、氣短、呼吸困難的原因有很多種，例如患有肺部疾病患有肺炎以及肺氣腫等都容易導致出現(xiàn)胸悶、氣短、呼吸困難等癥狀，可以去醫(yī)院檢查一下再對癥治療。平時要注意休息，避免過度勞累，而且要保持心態(tài)平和，避免情緒過于激動，要禁食辛辣刺激性的食物。
    胸悶心肌缺血會持續(xù)多久
    回答：胸悶，心肌缺血持續(xù)多久不太一樣，如果是冠心病引起的，有可能要持續(xù)幾年，有的是終身。心肌缺血可以出現(xiàn)胸悶，冠心病引起的就是冠狀動脈粥樣硬化，這個病一旦發(fā)生一般就不能根治，只能用藥改善臨床癥狀，臨床癥狀持續(xù)多長時間根據(jù)病情而定，有的人通過一段時間治療就可以好轉(zhuǎn)，有的人需要終身服藥。這個病應用藥物治療，還要注意飲食調(diào)理。
    肩袖損傷會導致心肌缺血嗎
    回答：肩袖損傷也是會導致出現(xiàn)有心肌缺血的，當出現(xiàn)有心肌缺血的癥狀的時候?qū)τ谏眢w來說影響還是比較嚴重的，是需要根據(jù)目前的實際情況來進行的治療，避免地產(chǎn)生影響和損傷，出現(xiàn)了局部組織，如果比較嚴重的話，會導致出現(xiàn)身體表現(xiàn)異常，引起一些心臟疾病。
    心肌缺血能吃紅薯嗎
    回答：心肌缺血患者適量食用紅薯有益，推薦日攝入量為150g，紅薯富含蛋白質(zhì)、脂肪、纖維、維生素及礦物質(zhì)，有助于營養(yǎng)吸收、增強免疫力、促進腸胃健康。食用時應避免過量，注意不要與柿子、南瓜、螃蟹等同食，以防引起不適，對紅薯過敏者應謹慎食用。同時，患者還需注重規(guī)律作息、適度運動和保持心情愉悅，以促進病情改善。
    心肌缺血該怎么處理
    回答：考慮心肌缺血引起的現(xiàn)象，會有胸悶氣短，胸部疼痛，過度勞累之后癥狀加重。建議避免過度勞累，保持足夠睡眠，少吃辛辣食物，口服常規(guī)藥物調(diào)理，能夠有所好轉(zhuǎn)。，心肌缺血對患者們帶來的傷害是非常大的，一旦發(fā)現(xiàn)自身的癥狀，就要及時就醫(yī)診治，同時多重視自身護理工作，多吃蔬菜水果，避免刺激食物，希望心肌缺血患者能得到專業(yè)治療。
    老年人輕度心肌缺血要緊嗎
    回答：老年人發(fā)生輕度心肌缺血也是要緊。雖然可能心肌缺血并不嚴重，但是如果不規(guī)范治療病情會逐漸加重，從而使心肌缺血越來越嚴重。而且即使是輕度心肌缺血，在一些誘因的作用下也會誘發(fā)心肌梗塞，甚至發(fā)生心臟性猝死的情況。因此，對于老年人的輕度心肌缺血，要及時到醫(yī)院在心血管內(nèi)科?？漆t(yī)生的指導下進行規(guī)范的治療。有些患者還需要進一步行冠狀動脈造影檢查，以了解冠狀動脈病變的具體情況，從而為制定更合理的治療措施提供依據(jù)。
    怎么緩解肥胖造成心肌缺血
    回答：肥胖會影響體內(nèi)的脂質(zhì)代謝，促進冠狀動脈粥樣硬化的形成，有，一很容易導致冠狀動脈內(nèi)粥樣斑塊的形成導致血管狹窄，再一個肥胖患者的心臟負荷也會增加，這些因素都可以引起心肌缺血。對于肥胖引起的心肌缺血，首先應該多運動鍛煉，消耗體內(nèi)多余的脂肪，減輕體重，這樣心臟負荷就會減輕。再一個也可以促進體內(nèi)血脂的降低，延緩或阻止粥樣斑塊的形成，就可以改善心肌缺血。當然，如果肥胖者的血脂高，可以用降血脂的藥，嚴重的心肌缺血可以用支架改善缺血。
    肝腎虧虛會心肌缺血嗎
    回答：肝腎虧虛一般不會出現(xiàn)心肌缺血的，因為兩者沒有直接的關系，肝腎虧虛屬于中醫(yī)的病癥，名西醫(yī)沒有這種說法，心肌缺血屬于西醫(yī)的病癥名是兩個不同的概念，所以兩者也不能相提并論。肝腎虧虛的主要癥狀是，眼干眼屎多，口干舌燥，頭暈耳鳴，失眠多，夢手腳心發(fā)熱等，可以選擇杞菊地黃丸對癥治療。
    老年人心肌缺血怎么辦
    回答：老年人由于年紀增加，冠狀動脈有可能會出現(xiàn)不同程度的粥樣硬化。當冠狀動脈出現(xiàn)粥樣硬化時，冠脈內(nèi)斑塊形成造成冠脈出現(xiàn)狹窄，導致心肌出現(xiàn)缺血。當老年人發(fā)生心肌缺血時，建議至醫(yī)院完善心電圖、心肌壞死標志物等檢查，必要時完善冠狀動脈CTA或冠脈造影檢查，了解有無冠脈明顯狹窄。對于存在冠脈重度狹窄的，需要植入心臟支架治療。心肌慢性缺血改變時，還需要服用阿司匹林抗血小板聚集治療，應用他汀類調(diào)脂藥物穩(wěn)定斑塊，硝酸酯類藥物擴張冠脈，β受體阻滯劑減慢心率，減輕心臟的做功。通過以上治療，可以改善心肌缺血。
    老年婦女心肌缺血是怎么回事
    回答：老年婦女心肌缺血考慮三種情況:第一種情況，老年婦女發(fā)生了冠心病，冠心病主要是出現(xiàn)了冠狀動脈的病變，導致冠狀動脈出現(xiàn)狹窄，從而使心肌供血的減少。第二種情況，患者發(fā)生了非冠狀動脈的心臟疾病，患者有可能有心臟瓣膜的疾病、也有可能是有心肌病，這些疾病也會導致心肌缺血的發(fā)生。第三種情況，患者有可能有貧血，貧血會導致血液的含氧量下降，也會出現(xiàn)心肌缺血的癥狀。老年患者發(fā)生心肌缺血，要仔細的查找病因，不同原因需要給予不同的治療。
    肺栓塞會引起心肌缺血嗎
    回答：肺栓塞有時候也會引起心肌缺血的，因為肺栓塞的疾病本來就是很嚴重的，所以出現(xiàn)了肺栓塞，經(jīng)?？梢杂靡恍┛股仡惖乃幬铮部梢杂靡恍┗钛龅乃幬?，這個要看情況的，而且治療期間也要注意不能過于勞累，少吃油膩東西，多吃蔬菜水果，適當做些運動。
    腦供血不足會引起心肌缺血嗎
    回答：腦供血不足不會引起心肌缺血，腦供血不足是腦組織的一種疾病，主要是腦血管出現(xiàn)了供血差的情況，一般有毛細血供血不足最常見，會使人頭暈、頭痛、頭脹、失眠等，基本不會造成心肌缺血，但是大部分的心肌缺血會導致腦供血不足。因為全身的血液是依靠心臟的收縮來供血的，如果有心肌缺血，就會導致全身的血液循環(huán)差，出現(xiàn)全身供血不足，引起腦供血不足。
    心肌缺血胸痛怎么緩解
    回答：由于心肌缺血可以導致心臟泵血功能受損，從而影響心臟的收縮和舒張功能，出現(xiàn)心前區(qū)的缺血和缺氧性疼痛。需要立即原地休息，避免激烈運動，保持情緒穩(wěn)定。可以服用擴張冠狀動脈血管的藥物，比如硝酸甘油等，可以改善心肌的供血和供氧，減輕心肌的耗氧量。對于有心律失?；蚬谛牟∈芬约捌渌到y(tǒng)疾病的患者，需要積極治療原發(fā)病，減輕心臟負荷，避免加重心肌的耗氧量，可以有效改善心肌的缺血和缺氧性疼痛。
    心肌缺血是什么原因造成的
    回答：由于冠狀動脈粥樣硬化導致冠狀動脈管腔狹窄，是造成心肌缺血最為多見的原因。除了冠心病以外，還有一些疾病也會導致心肌缺血的發(fā)生，如在一些誘因的作用下引起冠狀動脈痙攣導致心肌缺血，主動脈瓣狹窄、肥厚梗阻型心肌病由于心輸出量明顯下降，造成冠狀動脈灌注壓下降，也可以引起心肌缺血的發(fā)生。此外發(fā)生嚴重的心律失常、重度的貧血以及嚴重的心肌橋等都會導致心肌缺血的發(fā)生。因此對于發(fā)生心肌缺血的病人，需要明確導致心肌缺血的病因，積極的進行治療。
    心肌缺血是否與患甲減有關？
    回答：甲減和心肌缺血的關聯(lián)不大，并不是由于甲減致使的心肌缺血的。兩者患有平使用關系。如果有操勞后的胸痛等危險因素，建議再做有關的仔細檢查，如果是甲減的話視程度使用得通激素替代療法。以上是對"心肌缺血是否與患甲減有關?"這個問題的建議，期望對您有幫助，祝您健康!
    心肌缺血生氣會怎么樣
    回答：生氣會引起交感神經(jīng)興奮，使心率增快，心肌收縮力增強，導致心肌耗氧量增加，會誘發(fā)心肌缺血的發(fā)作。當心肌血發(fā)作時可以引起心絞痛等癥狀，嚴重的患者還可以導致發(fā)生心肌梗死，甚至引起心源性猝死。因此心肌缺血的人在平時應該要避免發(fā)生情緒的波動，要保持良好的心態(tài)，防止不良情緒導致心肌缺血的加重。心肌缺血的病人在平時除了要給予規(guī)范的抗心肌缺血治療以及預防心肌梗死治療，也要防止誘發(fā)心肌缺血的各種誘因，包括生氣、劇烈運動、過飽進食以及受寒等，還要進行飲食方面的調(diào)控，合理運動，控制體重，不吸煙，限制飲酒。只有這樣才能夠使病情長期保持穩(wěn)定，避免發(fā)生不良的心血管事件。
    心肌缺血口干舌燥胸悶氣短怎么辦
    回答：由于心肌缺血所引起的口干舌燥、胸悶伴有氣短的癥狀，首先需要立即休息，減少活動，特別是劇烈運動。有吸氧條件的情況下，立即給予氧氣吸入，進一步的檢查心電圖，確實有心肌缺血改變的時候，可以立即服用速效救心丸或者是硝酸甘油進行急救。有心肌缺血病史的人，平時不能夠劇烈的運動，要保持穩(wěn)定的情緒，避免不良因素的刺激。
    心肌缺血會引起手腳發(fā)麻嗎
    回答：由此可見老人心缺血可能會引起手腳發(fā)麻，切勿忽視這類癥狀，要及早進行就診檢查，指導治療，合理用藥。如果有手腳發(fā)麻的感覺，有可能就是心肌缺血伴隨胸骨后疼痛等，該種病理情況的出現(xiàn)的通常與冠狀動脈狹窄、動脈粥樣硬化有關。支架介入和冠脈搭橋進行手術治療，延緩病情進展，改善預后，不要停藥，最好去醫(yī)院做心電檢查。
    心肌缺血導致胸悶怎么辦
    回答：由于心肌缺血可以導致日?；顒雍蟪霈F(xiàn)胸悶、氣短，可以服用麝香保心丸等治療。穩(wěn)心顆粒、心復康膠囊及參松養(yǎng)心膠囊等藥物，也可改善心肌供血。出現(xiàn)心絞痛后，可以口服阿司匹林、丹參滴丸、硝酸甘油、速效救心丸等藥物，擴張冠狀動脈血管，改善心肌的供血情況，可以有效緩解臨床癥狀。平時也要注意休息，避免情緒激動，戒煙、戒酒，不要暴飲暴食，定期復查心電圖和心臟彩超，避免劇烈運動，飲食方面要清淡一些。
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