骨盆尺寸會影響分娩嗎
骨盆尺寸會影響分娩。骨盆大小和形態(tài)是決定胎兒能否順利通過產(chǎn)道的關(guān)鍵因素之一，但分娩過程還受胎兒大小、胎位、產(chǎn)力等多因素共同影響。
骨盆入口橫徑、前后徑等關(guān)鍵徑線過窄可能增加難產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn)。臨床常用骨盆外測量評估髂棘間徑、髂嵴間徑等數(shù)據(jù)，結(jié)合內(nèi)測量判斷中骨盆及出口平面是否狹窄。若骨盆絕對狹窄或明顯不對稱，胎兒頭部難以銜接下降，易導(dǎo)致產(chǎn)程停滯，此時(shí)需考慮剖宮產(chǎn)。相對狹窄時(shí)，若胎兒體重適中且胎位正常，仍有陰道分娩可能。
部分孕婦骨盆徑線雖在正常范圍，但因胎兒過大或持續(xù)性枕后位等異常胎位，仍可能出現(xiàn)頭盆不稱。妊娠期糖尿病、過期妊娠等情況下胎兒體重常超過4000克，肩難產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn)顯著上升。產(chǎn)前超聲結(jié)合臨床觸診可初步預(yù)估胎兒體重，但存在一定誤差。
建議孕婦定期產(chǎn)檢監(jiān)測骨盆與胎兒發(fā)育情況，控制孕期體重增長在11-16公斤范圍內(nèi)。孕晚期可適度進(jìn)行骨盆搖擺運(yùn)動(dòng)幫助胎兒入盆，分娩時(shí)保持自由體位促進(jìn)胎頭旋轉(zhuǎn)。若出現(xiàn)規(guī)律宮縮但胎頭下降困難，應(yīng)及時(shí)評估處理。
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