纖維支氣管鏡檢查注意事項(xiàng)有哪些
纖維支氣管鏡檢查前需禁食6-8小時(shí)、停用抗凝藥物，檢查后2小時(shí)內(nèi)禁水禁食并觀察有無咯血或呼吸困難。纖維支氣管鏡檢查是呼吸系統(tǒng)疾病診斷的重要方法，需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑準(zhǔn)備。
1、檢查前準(zhǔn)備
檢查前6-8小時(shí)需完全禁食，4小時(shí)前禁水，避免麻醉時(shí)誤吸。長(zhǎng)期服用阿司匹林腸溶片、華法林鈉片等抗凝藥物者需提前3-5天停藥。高血壓患者檢查當(dāng)日可用少量水服用硝苯地平控釋片等降壓藥。攜帶既往胸部CT影像資料供醫(yī)生參考，有假牙者需提前取出。
2、術(shù)中配合
檢查時(shí)采取仰臥位，經(jīng)鼻或口腔插入支氣管鏡時(shí)需用2%利多卡因注射液局部麻醉。出現(xiàn)嗆咳屬正常反應(yīng)，需按醫(yī)生指導(dǎo)進(jìn)行深呼吸。術(shù)中可能使用生理鹽水沖洗氣道或取活檢組織，過程中保持身體靜止避免損傷氣道黏膜。
3、術(shù)后觀察
檢查后2小時(shí)內(nèi)禁止進(jìn)食飲水，待咽喉麻木感消失后先試飲少量溫水。密切觀察痰中是否帶血，少量血絲屬正常現(xiàn)象。若出現(xiàn)鮮紅色咯血超過10毫升或明顯胸痛，需立即通知醫(yī)護(hù)人員。術(shù)后可能出現(xiàn)短暫聲音嘶啞，通常1-2天自行緩解。
4、特殊人群
孕婦原則上避免非緊急檢查，兒童需在全身麻醉下進(jìn)行。嚴(yán)重心肺功能不全者需備好急救設(shè)備，哮喘患者檢查前需霧化吸入硫酸沙丁胺醇?xì)忪F劑?；顒?dòng)性肺結(jié)核患者應(yīng)安排在最后檢查，避免交叉感染。
5、并發(fā)癥預(yù)防
主要防范氣胸、大咯血等嚴(yán)重并發(fā)癥?；顧z后需拍攝胸片排除氣胸，使用凝血酶凍干粉等止血藥物預(yù)防出血。糖尿病患者檢查當(dāng)日需監(jiān)測(cè)血糖，避免低血糖發(fā)作。術(shù)后24小時(shí)內(nèi)避免駕駛或高空作業(yè)。
檢查后3天內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng)或乘坐飛機(jī)，飲食宜選擇溫涼流質(zhì)食物如米湯、藕粉。保持口腔清潔可使用復(fù)方氯己定含漱液漱口。若出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、胸痛加重或呼吸困難，需立即返院復(fù)查胸部CT。定期隨訪對(duì)于肺部結(jié)節(jié)活檢者尤為重要，需按醫(yī)囑預(yù)約復(fù)查時(shí)間。
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