患有支氣管擴張什么原因
支氣管擴張可能由感染、免疫缺陷、遺傳因素、氣道阻塞、吸入性損傷等原因引起。支氣管擴張主要表現(xiàn)為慢性咳嗽、大量膿痰、反復(fù)咯血等癥狀，可通過胸部CT、痰培養(yǎng)等檢查確診。
1、感染
反復(fù)呼吸道感染是支氣管擴張的常見原因，細菌、病毒、真菌等病原體反復(fù)侵襲支氣管黏膜，導(dǎo)致支氣管壁結(jié)構(gòu)破壞。結(jié)核分枝桿菌感染引起的支氣管擴張多累及上葉，銅綠假單胞菌感染多見于囊性纖維化患者。治療需根據(jù)痰培養(yǎng)結(jié)果選用敏感抗生素，如阿莫西林克拉維酸鉀片、左氧氟沙星片、注射用頭孢曲松鈉等，同時配合體位引流排痰。
2、免疫缺陷
原發(fā)性或繼發(fā)性免疫缺陷患者易發(fā)生支氣管擴張，如低丙種球蛋白血癥、艾滋病等疾病導(dǎo)致免疫功能低下，無法有效清除病原體?；颊叱：喜⒈歉]炎、中耳炎等感染，治療需靜脈注射免疫球蛋白，使用阿奇霉素分散片長期抑菌，必要時行支氣管動脈栓塞術(shù)控制咯血。
3、遺傳因素
囊性纖維化是歐美國家支氣管擴張的主要病因，亞洲地區(qū)以原發(fā)性纖毛運動障礙多見。這些遺傳性疾病導(dǎo)致黏液清除功能障礙，引發(fā)反復(fù)感染。囊性纖維化患者需使用胰酶腸溶膠囊改善消化，吸入重組人脫氧核糖核酸酶溶液稀釋痰液，嚴重者需肺移植。
4、氣道阻塞
支氣管內(nèi)腫瘤、異物或外壓性狹窄導(dǎo)致遠端分泌物引流不暢，繼發(fā)感染后形成支氣管擴張?；颊叨嘤芯窒扌韵Q音，纖維支氣管鏡檢查可明確阻塞原因。治療需手術(shù)切除腫瘤或取出異物，解除梗阻后配合乙酰半胱氨酸泡騰片化痰，莫西沙星片抗感染。
5、吸入性損傷
長期吸入有毒氣體、胃酸反流或放射性損傷可破壞支氣管黏膜屏障。類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、潰瘍性結(jié)腸炎等全身性疾病也可伴發(fā)支氣管擴張。治療需避免接觸刺激性氣體，使用奧美拉唑腸溶膠囊控制胃酸反流，吸入布地奈德福莫特羅粉吸入劑減輕氣道炎癥。
支氣管擴張患者應(yīng)戒煙并避免二手煙，保持室內(nèi)空氣流通。每日進行深呼吸鍛煉和體位引流，飲水量保持在2000毫升以上稀釋痰液。流感季節(jié)前接種肺炎疫苗和流感疫苗，出現(xiàn)痰量增多或咯血加重時及時就醫(yī)。飲食宜高蛋白、高熱量，適量補充維生素A、維生素D增強呼吸道防御功能。
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