中風的治療方法有哪些

中風可通過溶栓治療、抗血小板治療、神經(jīng)保護治療、康復訓練和手術(shù)治療等方式干預(yù)。中風通常由高血壓、動脈粥樣硬化、心臟病、糖尿病和不良生活習慣等因素引起。
溶栓治療適用于缺血性中風發(fā)病4.5小時內(nèi),常用藥物包括注射用阿替普酶、注射用尿激酶等。這類藥物能溶解血栓恢復血流,但可能引發(fā)出血風險。治療前需通過CT排除腦出血,并評估凝血功能。錯過時間窗的患者不宜使用。
阿司匹林腸溶片、硫酸氫氯吡格雷片等抗血小板藥物可預(yù)防血栓擴大和復發(fā)。用藥期間需監(jiān)測消化道出血傾向,聯(lián)合用藥時出血風險增加。對于心源性栓塞患者,可能需要改用抗凝藥物如華法林鈉片。
依達拉奉注射液、胞磷膽堿鈉膠囊等藥物通過清除自由基、改善腦代謝發(fā)揮神經(jīng)保護作用。這類藥物需在發(fā)病早期使用,可減輕缺血半暗帶損傷。部分藥物可能引起肝功能異常,需定期監(jiān)測相關(guān)指標。
病情穩(wěn)定后應(yīng)盡早開始康復訓練,包括運動療法、作業(yè)療法和言語訓練。運動療法可改善偏癱肢體功能,作業(yè)療法幫助恢復日常生活能力,言語訓練針對失語或構(gòu)音障礙。康復需循序漸進,持續(xù)6個月以上效果更顯著。
對于大面積腦梗死或腦出血患者,可能需行去骨瓣減壓術(shù)或血腫清除術(shù)。頸動脈狹窄超過70%時,頸動脈內(nèi)膜切除術(shù)或支架置入術(shù)可預(yù)防復發(fā)。手術(shù)時機和方式需根據(jù)影像學評估結(jié)果個體化選擇。
中風患者需長期控制血壓、血糖和血脂,戒煙限酒并保持低鹽低脂飲食。急性期后應(yīng)堅持康復鍛煉,定期復查頸部血管超聲和頭顱影像學檢查。出現(xiàn)言語含糊、肢體無力等預(yù)警癥狀時須立即就醫(yī)。家屬需協(xié)助患者進行日常功能訓練,注意預(yù)防跌倒和壓瘡等并發(fā)癥。
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