耳朵里化膿可通過局部清潔、抗生素滴耳液、口服抗生素、鼓膜穿刺引流、鼓膜修補術等方式治療。耳朵化膿通常由外耳道炎、中耳炎、鼓膜穿孔、外傷感染、膽脂瘤型中耳炎等原因引起。

1、局部清潔

使用生理鹽水或醫(yī)用雙氧水清洗外耳道膿液，避免使用棉簽深入掏挖。操作時保持頭部傾斜使患耳朝下，沖洗后擦干外耳道。適用于外耳道炎引起的淺表化膿，可減少細菌滋生。若伴有外耳道腫脹，可配合硼酸酒精濕敷。

2、抗生素滴耳液

氧氟沙星滴耳液、氯霉素滴耳液等能直接作用于感染部位。使用前需將藥液溫熱至體溫，滴入后輕拉耳廓使藥液流入。適用于鼓膜完整的化膿性中耳炎，可控制金黃色葡萄球菌等常見致病菌。用藥期間避免耳道進水，通常需連續(xù)使用5-7天。

3、口服抗生素

阿莫西林克拉維酸鉀片、頭孢克洛干混懸劑等對中耳炎繼發(fā)細菌感染有效。伴隨發(fā)熱或淋巴結腫大時需全身用藥，可覆蓋肺炎鏈球菌等病原體。用藥期間需觀察是否出現(xiàn)皮疹等過敏反應，兒童患者需按體重調整劑量。

4、鼓膜穿刺引流

對鼓室內積膿導致劇烈耳痛或聽力下降者，需在耳內鏡下穿刺引流膿液。術中可能采集膿液培養(yǎng)以指導抗生素選擇。術后保持耳道干燥，避免用力擤鼻。該操作能迅速緩解中耳壓力，預防化膿性迷路炎等并發(fā)癥。

5、鼓膜修補術

慢性化膿性中耳炎導致鼓膜穿孔大于3個月未愈時，需行鼓室成形術。采用顳肌筋膜或軟骨膜修補穿孔，恢復鼓膜完整性。術前需控制急性感染，術后避免感冒和氣壓驟變。可改善聽力并降低膽脂瘤形成概率。

日常需避免污水入耳，洗澡時可用防水耳塞。急性期減少辛辣刺激飲食，增加獼猴桃等維生素C含量高的食物促進黏膜修復。出現(xiàn)耳痛加劇、高熱或面癱等癥狀應立即就醫(yī)。兒童患者家長應注意觀察其抓耳頻率，避免化膿擴散至乳突。