膝蓋積水的治療方法
關(guān)鍵詞：
膝蓋
膝蓋積水可通過(guò)休息制動(dòng)、冷敷熱敷、藥物治療、穿刺抽液、關(guān)節(jié)鏡手術(shù)等方式治療。膝蓋積水通常由外傷、骨關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、感染、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎等原因引起。
1、休息制動(dòng)
膝關(guān)節(jié)急性期需減少活動(dòng)，避免負(fù)重行走，必要時(shí)使用拐杖或支具固定。長(zhǎng)期制動(dòng)可能導(dǎo)致肌肉萎縮，建議在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行適度康復(fù)訓(xùn)練。日?？商Ц呋贾龠M(jìn)靜脈回流，減輕腫脹。
2、冷敷熱敷
急性損傷48小時(shí)內(nèi)采用冰袋冷敷，每次15-20分鐘，間隔2小時(shí)重復(fù)。慢性期或非感染性積液可使用40℃左右熱毛巾外敷，每日2-3次。注意皮膚感覺(jué)異常者需調(diào)整溫度，避免凍傷或燙傷。
3、藥物治療
非甾體抗炎藥如塞來(lái)昔布膠囊可緩解疼痛腫脹，抗生素如頭孢克洛干混懸劑適用于細(xì)菌性關(guān)節(jié)炎，秋水仙堿片對(duì)痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎有效。關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉可改善潤(rùn)滑功能，糖皮質(zhì)激素注射需嚴(yán)格無(wú)菌操作。
4、穿刺抽液
對(duì)于張力性積液或診斷性穿刺，醫(yī)生會(huì)在無(wú)菌條件下抽取關(guān)節(jié)液。抽液后可能加壓包扎，需保持穿刺點(diǎn)干燥24小時(shí)。抽取的關(guān)節(jié)液需送檢明確性質(zhì)，細(xì)菌培養(yǎng)、晶體檢查等項(xiàng)目可輔助診斷。
5、關(guān)節(jié)鏡手術(shù)
頑固性積液或合并半月板損傷、游離體等情況時(shí)，可采用關(guān)節(jié)鏡下清理術(shù)。術(shù)后需進(jìn)行循序漸進(jìn)的康復(fù)鍛煉，早期以踝泵運(yùn)動(dòng)、直腿抬高等為主，6周后逐步恢復(fù)關(guān)節(jié)活動(dòng)度。
膝關(guān)節(jié)積液患者應(yīng)控制體重減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷，避免爬樓梯、深蹲等動(dòng)作。飲食上增加富含歐米伽3脂肪酸的三文魚(yú)、核桃等食物，減少高嘌呤飲食。康復(fù)期可進(jìn)行游泳、騎自行車等低沖擊運(yùn)動(dòng)，運(yùn)動(dòng)時(shí)佩戴護(hù)膝保護(hù)關(guān)節(jié)。若出現(xiàn)關(guān)節(jié)紅腫熱痛加重或發(fā)熱癥狀，應(yīng)及時(shí)復(fù)查。
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