胎動老是在右邊可能是胎兒體位、子宮形態(tài)等生理性因素引起的，也可能與胎盤位置異常、胎兒發(fā)育異常等病理性因素有關。胎動位置主要受胎兒活動空間、母體解剖結(jié)構(gòu)等因素影響，若伴隨胎動減少或腹痛需及時就醫(yī)。

1、胎兒體位

胎兒在子宮內(nèi)常呈現(xiàn)頭位或臀位，當胎兒背部朝向母體左側(cè)時，四肢活動更容易在母體右側(cè)被感知。這種體位屬于正常生理現(xiàn)象，無須特殊處理，建議通過左側(cè)臥位改善胎盤供血，每日固定時間記錄胎動次數(shù)即可。

2、子宮右旋

妊娠中晚期子宮可能出現(xiàn)輕度右旋，受乙狀結(jié)腸解剖位置影響，子宮向右傾斜會導致胎兒活動空間偏向右側(cè)。這種情況可通過改變體位緩解，如膝胸臥位練習，避免長時間保持同一姿勢，定期產(chǎn)檢監(jiān)測胎兒發(fā)育狀況。

3、胎盤位置

若胎盤附著于子宮前壁或左側(cè)壁，可能限制胎兒左側(cè)活動，表現(xiàn)為右側(cè)胎動頻繁。需通過超聲檢查確認胎盤位置，排除前置胎盤等異常情況。胎盤低置狀態(tài)時需減少劇烈運動，禁止性生活，出現(xiàn)陰道流血立即就診。

4、臍帶因素

臍帶繞頸或過短可能限制胎兒活動范圍，導致胎動位置固定。超聲檢查可評估臍帶血流情況，胎心監(jiān)護能發(fā)現(xiàn)異常波形。孕婦應避免突然體位變化，監(jiān)測胎動規(guī)律性，如每小時胎動少于3次需就醫(yī)排查胎兒窘迫。

5、胎兒發(fā)育異常

罕見情況下，胎兒肌肉骨骼系統(tǒng)發(fā)育異?；蛏窠?jīng)管缺陷可能導致活動不對稱。需通過系統(tǒng)超聲篩查結(jié)構(gòu)畸形，羊水穿刺檢查染色體異常。此類情況多伴有胎動強度減弱、頻率下降等表現(xiàn)，確診后需多學科會診制定干預方案。

妊娠期間建議保持規(guī)律作息，每日早中晚各選擇1小時靜臥計數(shù)胎動，正常情況每12小時胎動應超過30次。飲食注意補充優(yōu)質(zhì)蛋白和鐵元素，適量食用牛肉、菠菜等食物。避免長時間仰臥位，運動以散步、孕婦瑜伽等低強度活動為主。若胎動突然減少50%以上或持續(xù)單側(cè)劇烈活動，應立即前往產(chǎn)科急診評估。