慢性肝病怎樣治療
關(guān)鍵詞：
肝病
慢性肝病可通過生活方式干預、藥物治療、手術(shù)治療等方式治療。慢性肝病通常由病毒感染、酒精性肝損傷、脂肪肝、自身免疫性肝病、遺傳代謝性疾病等原因引起。
1、生活方式干預
慢性肝病患者需嚴格戒酒，避免高脂高糖飲食，每日蛋白質(zhì)攝入控制在每公斤體重1-1.2克。適量補充維生素B族和維生素E，可選擇西藍花、菠菜等深色蔬菜。保持規(guī)律作息，每周進行3-5次有氧運動，如快走、游泳等，每次30-50分鐘。體重指數(shù)應控制在18.5-23.9之間，腹圍男性不超過90厘米，女性不超過85厘米。
2、抗病毒治療
乙肝相關(guān)肝病可選用恩替卡韋片、富馬酸替諾福韋二吡呋酯片等核苷類似物。丙肝患者可使用索磷布韋維帕他韋片等直接抗病毒藥物。治療期間需每3-6個月監(jiān)測病毒載量和肝功能，療程通常需要數(shù)年。部分患者可能出現(xiàn)頭痛、乏力等不良反應，需及時與醫(yī)生溝通調(diào)整用藥方案。
3、保肝藥物治療
水飛薊賓膠囊可穩(wěn)定肝細胞膜，改善肝功能指標。雙環(huán)醇片具有抗炎保肝作用，適用于酒精性肝病。復方甘草酸苷片能減輕肝細胞損傷，降低轉(zhuǎn)氨酶水平。這些藥物需在醫(yī)生指導下使用，避免自行調(diào)整劑量。用藥期間要定期復查肝功能，觀察藥物療效和不良反應。
4、并發(fā)癥處理
肝硬化腹水患者需限制鈉鹽攝入，必要時使用呋塞米片聯(lián)合螺內(nèi)酯片利尿。食管胃底靜脈曲張可選用普萘洛爾片降低門脈壓力，嚴重出血需進行內(nèi)鏡下套扎術(shù)。肝性腦病患者要控制蛋白質(zhì)攝入，使用乳果糖口服溶液調(diào)節(jié)腸道菌群。這些并發(fā)癥均需住院系統(tǒng)治療。
5、肝移植評估
終末期肝病患者經(jīng)多學科團隊評估后可考慮肝移植。適應證包括Child-PughC級肝硬化、急性肝衰竭、早期肝癌等。術(shù)前需完善血型配型、影像學評估等檢查，術(shù)后需長期服用他克莫司膠囊等免疫抑制劑。移植后1年生存率可達較高水平，但需終身隨訪監(jiān)測排斥反應。
慢性肝病患者應建立規(guī)律的隨訪計劃，每3-6個月復查肝功能、超聲等檢查。飲食以清淡易消化為主，適量補充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、豆制品。避免使用對肝臟有損傷的藥物，如解熱鎮(zhèn)痛藥等。保持樂觀心態(tài)，參加肝病健康教育活動，與主治醫(yī)生保持良好溝通。出現(xiàn)乏力加重、腹脹、皮膚黃染等癥狀時需及時就醫(yī)。
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