怎么確診手足口病
手足口病可通過臨床癥狀觀察、病原學(xué)檢測(cè)、血清學(xué)檢查、影像學(xué)檢查等方式確診。手足口病主要由腸道病毒感染引起，常見癥狀包括發(fā)熱、口腔皰疹、手足皮疹等。
1、臨床癥狀觀察
醫(yī)生會(huì)詢問患者是否有發(fā)熱、口腔疼痛、食欲下降等癥狀，并檢查口腔、手、足等部位是否出現(xiàn)皰疹或皮疹。典型的手足口病皮疹為紅色斑丘疹，皰疹周圍有紅暈，多出現(xiàn)在手掌、足底及臀部?？谇话捳疃辔挥谏?、頰黏膜和硬腭，可能伴有潰瘍。
2、病原學(xué)檢測(cè)
通過采集咽拭子、糞便或皰疹液樣本進(jìn)行病毒分離培養(yǎng)或核酸檢測(cè)，可直接檢測(cè)腸道病毒。常見的檢測(cè)方法包括逆轉(zhuǎn)錄聚合酶鏈反應(yīng)和病毒分離培養(yǎng)。腸道病毒71型和柯薩奇病毒A16型是主要病原體。
3、血清學(xué)檢查
檢測(cè)血清中特異性IgM抗體有助于診斷，通常在發(fā)病后3-5天可檢出?？贵w檢測(cè)可采用酶聯(lián)免疫吸附試驗(yàn)等方法。恢復(fù)期血清抗體滴度較急性期呈4倍以上升高具有診斷意義。
4、影像學(xué)檢查
對(duì)于重癥病例可能需要進(jìn)行胸部X線、頭顱CT或磁共振檢查，評(píng)估有無肺部病變、腦炎或腦膜炎等并發(fā)癥。重癥手足口病可能出現(xiàn)神經(jīng)源性肺水腫、無菌性腦膜炎等表現(xiàn)。
5、鑒別診斷
需與水痘、皰疹性咽峽炎、口蹄疫等疾病鑒別。水痘皮疹呈向心性分布，皰疹性咽峽炎僅累及咽部，口蹄疫多見于畜牧從業(yè)人員。實(shí)驗(yàn)室檢查是重要的鑒別依據(jù)。
確診手足口病后，患者應(yīng)居家隔離至癥狀消失后1周。保持口腔清潔，使用生理鹽水漱口。飲食以流質(zhì)或半流質(zhì)為主，避免刺激性食物。注意觀察病情變化，如出現(xiàn)持續(xù)高熱、精神差、肢體抖動(dòng)等癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。日常注意勤洗手、勤通風(fēng)，對(duì)患兒用品進(jìn)行消毒處理。
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