腦栓塞的常見病因
腦栓塞的常見病因主要有心臟疾病、動(dòng)脈粥樣硬化、血管炎、血液高凝狀態(tài)及外傷性血管損傷等。腦栓塞是指栓子隨血流阻塞腦動(dòng)脈，導(dǎo)致局部腦組織缺血壞死，需及時(shí)就醫(yī)干預(yù)。
1、心臟疾病
心房顫動(dòng)、心臟瓣膜病等心臟疾病易形成附壁血栓，脫落后隨血流進(jìn)入腦動(dòng)脈。患者可能伴有心悸、胸悶等癥狀，需通過心電圖、心臟超聲確診。治療可遵醫(yī)囑使用華法林鈉片、利伐沙班片等抗凝藥物，或進(jìn)行左心耳封堵術(shù)。
2、動(dòng)脈粥樣硬化
頸動(dòng)脈或顱內(nèi)動(dòng)脈粥樣硬化斑塊破裂后，脂質(zhì)核心暴露形成栓子。常見于高血壓、高脂血癥患者，表現(xiàn)為短暫性腦缺血發(fā)作。需控制血壓血脂，必要時(shí)行頸動(dòng)脈內(nèi)膜剝脫術(shù)或支架植入術(shù)。
3、血管炎
大動(dòng)脈炎、結(jié)節(jié)性多動(dòng)脈炎等血管炎癥可導(dǎo)致血管內(nèi)皮損傷，誘發(fā)血栓形成?；颊叨喟殡S發(fā)熱、乏力等全身癥狀，需通過血管造影確診。治療需使用甲潑尼龍片聯(lián)合環(huán)磷酰胺片抑制免疫反應(yīng)。
4、血液高凝狀態(tài)
抗磷脂抗體綜合征、惡性腫瘤等疾病可引起血液黏稠度增高?；颊呖赡艹霈F(xiàn)反復(fù)靜脈血栓，需檢測(cè)D-二聚體等指標(biāo)。需遵醫(yī)囑長(zhǎng)期使用低分子肝素鈣注射液抗凝，同時(shí)治療原發(fā)病。
5、外傷性血管損傷
頸部外傷或醫(yī)源性操作可能導(dǎo)致血管內(nèi)膜撕裂，形成夾層動(dòng)脈瘤及血栓。常見于頸部按摩、頸椎手法治療后，表現(xiàn)為突發(fā)劇烈頭痛。需通過CTA檢查確診，嚴(yán)重時(shí)需血管內(nèi)介入治療。
預(yù)防腦栓塞需定期監(jiān)測(cè)血壓、血脂、血糖，心房顫動(dòng)患者應(yīng)規(guī)范抗凝治療。日常飲食宜低鹽低脂，適量補(bǔ)充深海魚類富含的ω-3脂肪酸。避免長(zhǎng)時(shí)間保持同一姿勢(shì)，戒煙限酒，控制體重。出現(xiàn)言語障礙、肢體無力等征兆時(shí)須立即就醫(yī)。
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