退行性膝關(guān)節(jié)炎怎么治
退行性膝關(guān)節(jié)炎可通過減輕體重、物理治療、藥物治療、關(guān)節(jié)腔注射、手術(shù)治療等方式改善。退行性膝關(guān)節(jié)炎通常與關(guān)節(jié)軟骨磨損、肥胖、關(guān)節(jié)勞損、遺傳因素、代謝異常等原因有關(guān)。
1、減輕體重
超重會增加膝關(guān)節(jié)負荷，加速軟骨磨損。建議通過低強度有氧運動如游泳、騎自行車等方式控制體重，避免爬樓梯、深蹲等加重關(guān)節(jié)壓力的動作。日常飲食需減少高糖高脂食物攝入，增加蔬菜水果和優(yōu)質(zhì)蛋白比例。
2、物理治療
熱敷可促進局部血液循環(huán)，緩解僵硬疼痛，每次15-20分鐘為宜。超聲波治療能減輕炎癥反應(yīng)，沖擊波治療可刺激軟骨修復(fù)。矯形鞋墊或護膝能改善力線分布，減少關(guān)節(jié)異常摩擦。
3、藥物治療
對乙酰氨基酚片適用于輕中度疼痛，雙氯芬酸鈉緩釋片可緩解炎癥反應(yīng)，硫酸氨基葡萄糖膠囊有助于軟骨修復(fù)。疼痛急性期可短期使用洛索洛芬鈉貼劑局部給藥。所有藥物均需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。
4、關(guān)節(jié)腔注射
玻璃酸鈉注射液能改善關(guān)節(jié)潤滑功能，每周1次連續(xù)5周為典型療程。糖皮質(zhì)激素注射液適用于嚴重滑膜炎，每年注射不超過3-4次。富血小板血漿注射可促進組織修復(fù)，需抽取自體血液制備。
5、手術(shù)治療
關(guān)節(jié)鏡清理術(shù)適用于游離體或半月板損傷患者，術(shù)后恢復(fù)期約4-6周。單髁置換術(shù)適合局部軟骨嚴重缺損者，全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)用于終末期病變。術(shù)后需進行至少3個月康復(fù)訓(xùn)練恢復(fù)關(guān)節(jié)功能。
退行性膝關(guān)節(jié)炎患者日常應(yīng)避免長時間保持跪姿或蹲姿，冬季注意關(guān)節(jié)保暖。建議選擇平底軟質(zhì)鞋，居家可進行直腿抬高、踝泵等低強度肌力訓(xùn)練。飲食可適當增加深海魚、堅果等富含歐米伽3脂肪酸的食物，控制每日總熱量攝入。若出現(xiàn)關(guān)節(jié)明顯腫脹、變形或夜間靜息痛，應(yīng)及時至骨科或風(fēng)濕免疫科就診評估。
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