強(qiáng)直性脊柱炎有什么危害
強(qiáng)直性脊柱炎可能導(dǎo)致脊柱強(qiáng)直、關(guān)節(jié)畸形、眼部炎癥、心血管損害和呼吸功能受限等危害。強(qiáng)直性脊柱炎是一種慢性炎癥性疾病，主要累及脊柱和骶髂關(guān)節(jié)，可能引發(fā)多種并發(fā)癥，需早期干預(yù)控制病情進(jìn)展。
1、脊柱強(qiáng)直
強(qiáng)直性脊柱炎的特征性危害是脊柱椎體間韌帶骨化，導(dǎo)致脊柱逐漸失去柔韌性。患者可能出現(xiàn)駝背畸形，嚴(yán)重時(shí)頸椎固定于前屈位，影響日?；顒?dòng)能力。脊柱強(qiáng)直可能伴隨慢性疼痛，需長(zhǎng)期使用非甾體抗炎藥如塞來(lái)昔布膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片或生物制劑控制炎癥。
2、關(guān)節(jié)畸形
髖關(guān)節(jié)和肩關(guān)節(jié)等外周關(guān)節(jié)可能發(fā)生侵蝕性病變，導(dǎo)致關(guān)節(jié)間隙狹窄和骨性強(qiáng)直。約三分之一的患者會(huì)出現(xiàn)髖關(guān)節(jié)受累，可能需進(jìn)行全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)。關(guān)節(jié)畸形可能影響行走和上肢功能，早期使用柳氮磺吡啶腸溶片或甲氨蝶呤片有助于延緩關(guān)節(jié)破壞。
3、眼部炎癥
約四成患者可能并發(fā)急性前葡萄膜炎，表現(xiàn)為眼紅、眼痛和視力模糊。反復(fù)發(fā)作可能造成虹膜后粘連和青光眼等并發(fā)癥。眼部炎癥急性期需使用醋酸潑尼松龍滴眼液配合散瞳藥物如復(fù)方托吡卡胺滴眼液治療，嚴(yán)重者需全身應(yīng)用糖皮質(zhì)激素。
4、心血管損害
疾病晚期可能累及心血管系統(tǒng)，引發(fā)主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全和傳導(dǎo)阻滯。炎癥反應(yīng)可能導(dǎo)致主動(dòng)脈根部擴(kuò)張，需定期進(jìn)行心臟超聲檢查。心血管并發(fā)癥可能需使用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑如培哚普利叔丁胺片控制，必要時(shí)進(jìn)行瓣膜置換手術(shù)。
5、呼吸功能受限
胸廓活動(dòng)度下降和肋椎關(guān)節(jié)強(qiáng)直可能限制肺擴(kuò)張，導(dǎo)致限制性通氣功能障礙。部分患者可能合并肺尖纖維化，表現(xiàn)為咳嗽和呼吸困難。呼吸功能鍛煉和使用支氣管擴(kuò)張劑如沙丁胺醇?xì)忪F劑有助于改善癥狀，嚴(yán)重者需氧療支持。
強(qiáng)直性脊柱炎患者應(yīng)保持規(guī)律適度的運(yùn)動(dòng)鍛煉，如游泳和伸展操，有助于維持關(guān)節(jié)活動(dòng)度。睡眠時(shí)建議仰臥硬板床避免脊柱屈曲畸形。飲食需保證鈣和維生素D攝入，預(yù)防骨質(zhì)疏松。定期監(jiān)測(cè)炎癥指標(biāo)和影像學(xué)變化，出現(xiàn)新發(fā)癥狀應(yīng)及時(shí)至風(fēng)濕免疫科就診。避免長(zhǎng)時(shí)間保持固定姿勢(shì)，工作中注意調(diào)整坐姿，可使用腰背支架輔助支撐。戒煙有助于降低心血管并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)，保持積極心態(tài)對(duì)疾病管理至關(guān)重要。
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