房間隔缺損手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)
關(guān)鍵詞：
手術(shù)
房間隔缺損手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)通常較低，但可能發(fā)生心律失常、出血、感染、血栓栓塞或殘余分流等并發(fā)癥。房間隔缺損是先天性心臟病中較常見(jiàn)的類(lèi)型，手術(shù)方式主要有經(jīng)導(dǎo)管封堵術(shù)和開(kāi)胸修補(bǔ)術(shù)，具體風(fēng)險(xiǎn)與缺損大小、位置及患者基礎(chǔ)健康狀況相關(guān)。
心律失常是術(shù)后較常見(jiàn)的并發(fā)癥，可能與心臟結(jié)構(gòu)改變或?qū)Ч艽碳び嘘P(guān)，多數(shù)為短暫性房性心律失常。出血風(fēng)險(xiǎn)與手術(shù)創(chuàng)傷相關(guān)，開(kāi)胸手術(shù)較導(dǎo)管封堵更易發(fā)生，術(shù)中需嚴(yán)密監(jiān)測(cè)凝血功能。感染風(fēng)險(xiǎn)包括手術(shù)切口感染或心內(nèi)膜炎，術(shù)前預(yù)防性使用抗生素可降低發(fā)生率。血栓栓塞多見(jiàn)于封堵器植入后早期，與封堵器表面血小板聚集有關(guān)，術(shù)后需抗凝治療。殘余分流多因封堵不完全所致，小型分流通常無(wú)需處理，中大型分流可能需要二次干預(yù)。
房間隔缺損術(shù)后應(yīng)保持傷口清潔干燥，避免劇烈運(yùn)動(dòng)1-3個(gè)月。飲食需保證優(yōu)質(zhì)蛋白和鐵元素?cái)z入，促進(jìn)傷口愈合和血紅蛋白合成。定期復(fù)查心臟超聲監(jiān)測(cè)封堵器位置及心功能恢復(fù)情況，術(shù)后1個(gè)月、3個(gè)月、6個(gè)月各復(fù)查一次，之后每年隨訪。出現(xiàn)心悸、呼吸困難或發(fā)熱等癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就診。長(zhǎng)期隨訪中需關(guān)注肺動(dòng)脈壓力變化，重度肺動(dòng)脈高壓患者需持續(xù)藥物治療。
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