病毒性腦膜炎是怎么引起
病毒性腦膜炎可能由腸道病毒、單純皰疹病毒、腮腺炎病毒、水痘-帶狀皰疹病毒、EB病毒等病原體感染引起。病毒性腦膜炎通常表現(xiàn)為發(fā)熱、頭痛、惡心嘔吐、頸部僵硬等癥狀，可通過腦脊液檢查、核酸檢測等方式確診，并遵醫(yī)囑使用抗病毒藥物或?qū)ΠY治療。
1、腸道病毒感染
腸道病毒是病毒性腦膜炎最常見的致病原因，主要通過糞口途徑傳播。感染后可能出現(xiàn)腹瀉、咽痛等前驅(qū)癥狀，隨后病毒侵入中樞神經(jīng)系統(tǒng)引發(fā)腦膜炎癥。臨床常用更昔洛韋注射液、阿昔洛韋片、利巴韋林顆粒等抗病毒藥物進(jìn)行治療，同時需配合降顱壓和退熱等對癥處理。
2、單純皰疹病毒感染
單純皰疹病毒1型和2型均可通過呼吸道或密切接觸傳播，病毒沿神經(jīng)通路侵犯腦膜?；颊叱湫湍X膜炎癥狀外，可能伴有皮膚皰疹或生殖器潰瘍。治療需早期使用注射用更昔洛韋、泛昔洛韋片等特異性抗病毒藥物，嚴(yán)重者需聯(lián)合免疫球蛋白治療。
3、腮腺炎病毒感染
腮腺炎病毒通過飛沫傳播，在引起腮腺腫大的同時可能侵襲中樞神經(jīng)系統(tǒng)。特征性表現(xiàn)為腮腺腫大伴腦膜刺激征，兒童發(fā)病率較高。臨床主要采用腮腺炎減毒活疫苗預(yù)防，發(fā)病后可選用干擾素α2b注射液等抗病毒藥物，并配合布洛芬混懸液緩解癥狀。
4、水痘-帶狀皰疹病毒感染
該病毒初次感染表現(xiàn)為水痘，病毒潛伏后復(fù)發(fā)可導(dǎo)致帶狀皰疹和腦膜炎?；颊叨嘤刑卣餍云ふ钍?，腦脊液中可檢測到病毒DNA。治療推薦使用注射用阿昔洛韋、膦甲酸鈉氯化鈉注射液等藥物，重癥需靜脈給藥并監(jiān)測肝腎功能。
5、EB病毒感染
EB病毒通過唾液傳播，在引起傳染性單核細(xì)胞增多癥的同時可能并發(fā)腦膜炎。典型表現(xiàn)為發(fā)熱、咽峽炎、淋巴結(jié)腫大三聯(lián)征。治療以更昔洛韋氯化鈉注射液、乙酰氨基酚片等藥物為主，合并肝功能異常時需加用護(hù)肝藥物如復(fù)方甘草酸苷膠囊。
病毒性腦膜炎患者應(yīng)保持安靜環(huán)境，避免強光刺激，飲食選擇易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)食物?；謴?fù)期需保證充足休息，逐步恢復(fù)活動量，定期復(fù)查腦脊液指標(biāo)。出現(xiàn)持續(xù)高熱、意識障礙等癥狀時家長需立即送醫(yī)，兒童患者特別注意維持水電解質(zhì)平衡。日常注意手衛(wèi)生，避免接觸感染者，接種相關(guān)疫苗可有效預(yù)防部分病毒性腦膜炎。
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