怎么引起的腦膜炎
腦膜炎可能由病毒感染、細(xì)菌感染、真菌感染、寄生蟲感染、自身免疫性疾病等原因引起。腦膜炎主要表現(xiàn)為發(fā)熱、頭痛、頸部僵硬、惡心嘔吐、意識(shí)模糊等癥狀，可通過(guò)腰椎穿刺、血液檢查、影像學(xué)檢查等方式確診。
1、病毒感染
病毒感染是腦膜炎最常見(jiàn)的原因，腸道病毒、單純皰疹病毒、水痘-帶狀皰疹病毒等均可引起腦膜炎。病毒性腦膜炎通常癥狀較輕，表現(xiàn)為發(fā)熱、頭痛、頸部僵硬等，多數(shù)患者可在1-2周內(nèi)自行恢復(fù)。治療以對(duì)癥支持為主，如布洛芬緩釋膠囊、對(duì)乙酰氨基酚片等緩解癥狀，必要時(shí)可使用阿昔洛韋片等抗病毒藥物。
2、細(xì)菌感染
細(xì)菌感染引起的腦膜炎病情較重，常見(jiàn)致病菌包括腦膜炎奈瑟菌、肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌等。細(xì)菌性腦膜炎起病急驟，表現(xiàn)為高熱、劇烈頭痛、頻繁嘔吐、意識(shí)障礙等，嚴(yán)重者可出現(xiàn)抽搐、昏迷。治療需及時(shí)使用抗生素，如注射用頭孢曲松鈉、注射用美羅培南等，必要時(shí)需聯(lián)合使用地塞米松磷酸鈉注射液減輕炎癥反應(yīng)。
3、真菌感染
真菌感染多見(jiàn)于免疫功能低下者，如艾滋病患者、長(zhǎng)期使用免疫抑制劑者等。隱球菌、念珠菌等真菌可通過(guò)血液循環(huán)進(jìn)入中樞神經(jīng)系統(tǒng)引起腦膜炎。真菌性腦膜炎進(jìn)展緩慢，表現(xiàn)為持續(xù)低熱、頭痛、記憶力減退等。治療需長(zhǎng)期使用抗真菌藥物，如氟康唑膠囊、兩性霉素B脂質(zhì)體等。
4、寄生蟲感染
寄生蟲感染引起的腦膜炎相對(duì)少見(jiàn)，常見(jiàn)病原體包括廣州管圓線蟲、弓形蟲等。寄生蟲性腦膜炎多因食用未煮熟的螺類、魚類或接觸被污染的水源而感染，表現(xiàn)為頭痛、發(fā)熱、肢體感覺(jué)異常等。治療可使用阿苯達(dá)唑片、吡喹酮片等驅(qū)蟲藥物，嚴(yán)重者需聯(lián)合使用糖皮質(zhì)激素。
5、自身免疫性疾病
自身免疫性疾病如系統(tǒng)性紅斑狼瘡、白塞病等可累及腦膜引起炎癥反應(yīng)。自身免疫性腦膜炎多呈慢性病程，表現(xiàn)為反復(fù)頭痛、認(rèn)知功能下降、精神行為異常等。治療需使用免疫抑制劑，如甲氨蝶呤片、環(huán)磷酰胺片等控制病情活動(dòng)，必要時(shí)可使用注射用人免疫球蛋白調(diào)節(jié)免疫功能。
預(yù)防腦膜炎需注意個(gè)人衛(wèi)生，勤洗手、避免與呼吸道感染患者密切接觸。流行季節(jié)可接種腦膜炎球菌疫苗、肺炎球菌疫苗等預(yù)防相應(yīng)類型的腦膜炎。出現(xiàn)持續(xù)頭痛、發(fā)熱、頸部僵硬等癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，避免延誤治療。恢復(fù)期患者應(yīng)注意休息，保持充足睡眠，飲食宜清淡易消化，適當(dāng)補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素，避免劇烈運(yùn)動(dòng)和過(guò)度用腦。
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