支氣管擴(kuò)張劑的作用有哪些

支氣管擴(kuò)張劑主要用于緩解氣道痙攣、改善通氣功能,常見類型有β2受體激動(dòng)劑、抗膽堿能藥物、茶堿類藥物等。這類藥物通過(guò)不同機(jī)制擴(kuò)張支氣管,適用于哮喘、慢性阻塞性肺疾病等呼吸系統(tǒng)疾病。
β2受體激動(dòng)劑通過(guò)激活氣道平滑肌上的β2受體,促使支氣管擴(kuò)張。短效β2受體激動(dòng)劑如硫酸沙丁胺醇?xì)忪F劑可快速緩解急性發(fā)作,長(zhǎng)效β2受體激動(dòng)劑如富馬酸福莫特羅粉吸入劑用于長(zhǎng)期控制癥狀。使用后可能出現(xiàn)心悸、震顫等不良反應(yīng),心血管疾病患者需謹(jǐn)慎。
抗膽堿能藥物如異丙托溴銨氣霧劑通過(guò)阻斷膽堿能受體,減少支氣管收縮。這類藥物起效較慢但持續(xù)時(shí)間長(zhǎng),常與β2受體激動(dòng)劑聯(lián)用。青光眼、前列腺增生患者應(yīng)避免使用,可能引發(fā)口干、排尿困難等副作用。
茶堿類藥物如氨茶堿片通過(guò)抑制磷酸二酯酶,松弛支氣管平滑肌。其治療窗較窄,過(guò)量易導(dǎo)致心律失常、抽搐等毒性反應(yīng),需監(jiān)測(cè)血藥濃度。吸煙、肝腎功能異常者代謝速度可能改變,需調(diào)整劑量。
白三烯調(diào)節(jié)劑如孟魯司特鈉片通過(guò)阻斷炎癥介質(zhì)白三烯的作用,減輕氣道炎癥和收縮。適用于過(guò)敏性哮喘的長(zhǎng)期控制,但需連續(xù)使用數(shù)日才顯效。少數(shù)患者可能出現(xiàn)頭痛、胃腸道不適等反應(yīng)。
糖皮質(zhì)激素與長(zhǎng)效β2受體激動(dòng)劑的復(fù)合制劑如布地奈德福莫特羅粉吸入劑,兼具抗炎和擴(kuò)張支氣管作用。適用于中重度哮喘的維持治療,需規(guī)范使用以減少口腔念珠菌感染、聲音嘶啞等局部副作用。
使用支氣管擴(kuò)張劑期間應(yīng)避免接觸過(guò)敏原及冷空氣刺激,戒煙并保持室內(nèi)空氣流通。建議定期進(jìn)行肺功能檢查評(píng)估療效,若出現(xiàn)胸悶加重或藥物效果減退需及時(shí)就醫(yī)。長(zhǎng)期使用者需遵醫(yī)囑調(diào)整方案,不可自行增減劑量或突然停藥。
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